餐后血糖,是指從第一口飯算起,餐后2小時的血糖。對糖友來說,良好的血糖控制是指空腹血糖在4.4~6.1毫摩爾/升(mmol/L),餐后血糖4.4~8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白(HBA1C)<6.5%。
餐后高血糖的危害
(根據(jù)中國2型糖尿病餐后血糖管理專家共識)
1、餐后高血糖與糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生的風險增高相關
餐后高血糖比HbA1c(糖化血紅蛋白)能更好地預測糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展。
2、餐后高血糖與糖尿病大血管并發(fā)癥發(fā)生的風險增高相關
流行病學研究顯示,餐后或糖負荷后血糖與心血管風險及其結局相關。餐后高血糖預測心血管事件的作用優(yōu)于空腹血糖。
3、餐后高血糖與多項心血管疾病的危險因素相關
餐后高血糖升高滲透壓,可增加血小板反應性,激活血小板,與餐后高凝狀態(tài)相關。
4、餐后高血糖對機體的其他不良影響隨著病程的進展
胰島β細胞功能減退及餐后血糖逐漸升高,而增高的餐后高血糖及血糖波動可使胰島β細胞功能進一步惡化。一項流行病學研究結果顯示,餐后血糖是導致心血管事件及死亡的重要危險因素之一。
餐后高血糖的原因
1、飲食因素
比如食物熱量較高;炒菜使用的烹調(diào)油較多;進食油炸食;進食量較大......
2、運動因素
餐后是否運動;運動量較大;運動時間較短.....
3、口服藥物因素
未按時服用降糖藥;藥物劑量不足;漏服藥物等
4、監(jiān)測血糖的原因
采血過程中的某些環(huán)節(jié),也會造成血糖升高的,如:手部沒有洗干凈;未用酒精消毒皮膚;血糖試紙已過期,或者試紙條碼不相符等。
5、其它原因
情緒波動(如焦慮、緊張、生氣等)、寒冷天氣、身體狀況不佳(如感冒、腹瀉、睡眠不足、過度勞累等)......
如何控制餐后高血糖
1、學會聰明的飲食
在控制總熱量的基礎上少食多餐;進餐時細嚼慢咽,延長進餐時間;多選擇富含膳食纖維的食物;稀飯、粘粥的“升糖指數(shù)”較高,應盡量少吃。
在食物種類選擇上,應盡量多而雜。注意粗細搭配,最合理的膳食比例4:6為宜。
一種搭配方法是從三餐上進行的搭配,比如早上粗糧,中午細糧,晚上粗糧;第二種是在同一餐中進行的粗細搭配。比如,在用午餐主食的時候,可以用“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭;也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。
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2、科學運動不可少
運動可以消耗體內(nèi)的熱量,輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時開始運動,應選擇有氧運動形式(如慢跑、快步走等),運動強度不宜過大,時間掌握在30~45分鐘。
運動要長期堅持,首先運動量可以由小到大、循序漸進。正式運動前先作10分鐘左右的準備活動,通過熱身活動可以使肌肉先適應起來,避免運動時肌肉拉傷。
一般情況下,中等強度的運動每次應持續(xù)20~30分鐘。剛剛開始運動時,可以先保持運動5~10分鐘,然后逐漸加量。
根據(jù)自己的身體狀況,可在1~2個月內(nèi)將運動時間延長到20~30分鐘。運動即將結束時,最好再做10分鐘左右的恢復運動,而不要突然停止。
例如,在慢跑20分鐘后,先逐漸改為快走、慢走,漸漸放松步行速度。
3、合理的選用藥物
合理選用藥物對控制餐后血糖非常關鍵。主要用于降低餐后高血糖的藥物有:
1)格列奈類:包括瑞格列奈和那格列奈,為非磺脲類的胰島素促泌劑,通過刺激胰島素的早期分泌,有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。
2)α—糖苷酶抑制劑,包括阿卡波糖和伏格列波糖,該類藥通過抑制碳水化合物在小腸的吸收,降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者
3)速效或短效胰島素制劑:速效胰島素類似物有諾和銳、優(yōu)泌樂等,短效胰島素有諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R等,尤其是速效胰島素類似物具有快速吸收、快速達峰、快速恢復基礎狀態(tài)的特點,能較好地控制餐后高血糖。
需要強調(diào)的是,藥物用法也很重要,如α-糖苷酶抑制劑要求與第一口飯一起嚼碎同服,諾和龍要求餐前即服,諾和靈R要求餐前半小時皮下注射,諾和銳要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正確,療效將會大打折扣。要說明的是,藥物的調(diào)整及使用一定要在醫(yī)生指導下進行。
4、放松情緒不要一味焦慮。因為越想把血糖降下來,就越降不下來。糖尿病人在進行治療的過程中,既要重視對血糖的嚴格控制,又要盡可能地降低餐后血糖的波動,只有這樣,才能延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,保證和提高自己的生活質(zhì)量。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26本品適用于治療2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥48本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥70ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥135輔助降血糖。
健客價: ¥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥1681.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥60配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥421.用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥145本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥58用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥105用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64適應癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥13.8適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥2.51、用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2、用于治療成人深靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3、用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥239改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥23.6養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥15.5