糖尿病重視糖尿病的達(dá)標(biāo)治療刻不容緩

2020-03-31 來(lái)源：糖尿病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病性視網(wǎng)膜病變病變損害了眼睛后方的光敏組織。這是因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，血糖水平升高會(huì)損害眼睛中脆弱的血管，這一過(guò)程在確診前7年就開(kāi)始了。好消息是，根據(jù)美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）的說(shuō)法，及早治療糖尿病可以降低95%的失明風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)你聽(tīng)到“糖尿病”一詞時(shí)，腦海中浮現(xiàn)的可能是糖尿病病人調(diào)節(jié)血糖的能力下降和需要打胰島素等場(chǎng)景。這些絕對(duì)是糖尿病治療的關(guān)鍵部分，但它們也只是糖尿病的冰山一角。

美國(guó)喬斯林糖尿病中心住院部門(mén)的主任奧薩馬?哈姆迪認(rèn)為，糖尿病就像是白蟻，它慢慢侵蝕患者的身體，導(dǎo)致隱蔽而嚴(yán)重的損害。有證據(jù)表明，糖尿病會(huì)影響身體中的每一個(gè)系統(tǒng)，如果管理不好，就會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的破壞，引發(fā)各種并發(fā)癥和合并癥。

1.高血壓和血脂異常

當(dāng)你不幸患有2型糖尿病時(shí)，身體就無(wú)法正確使用胰島素（一種調(diào)節(jié)血糖的激素），進(jìn)而造成高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）下降和甘油三酯（有害的血脂）上升。胰島素抵抗還會(huì)造成動(dòng)脈狹窄和硬化，進(jìn)而升高血壓。

因此，大約2/3的糖尿病病人也患有高血壓，這是腦卒中、心臟病以及思維和記憶障礙的一個(gè)危險(xiǎn)因素。無(wú)法控制高血壓和血脂異常，會(huì)加速所有其他并發(fā)癥的進(jìn)展速度。

2.大腦功能下降

糖尿病患者的腦部血流控制有些異常，這與隨著年齡的增長(zhǎng)而精神功能（包括計(jì)劃、組織、記住事情、安排優(yōu)先次序、注意力和執(zhí)行任務(wù)的能力）更快地喪失有關(guān)。

要想保護(hù)大腦健康，就得保持身體和精神的活躍，每天至少?gòu)氖?0分鐘的運(yùn)動(dòng)，并通過(guò)閱讀、社交活動(dòng)和玩益智游戲讓大腦功能受到刺激。同時(shí)，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，不要讓自己沮喪。

3.牙齦疾病

糖尿病病人更容易患牙周病，牙齦和牙齒周圍的骨頭被感染會(huì)導(dǎo)致咀嚼疼痛和牙齒脫落，部分原因是由于血糖升高改變了所有組織中的膠原蛋白。

從另一方面來(lái)看，牙齦疾?。ㄌ貏e是牙齦發(fā)炎或深部膿腫）會(huì)升高血糖，使糖尿病更難控制。為防止牙周炎，每天至少刷牙兩次和定期用牙線清理牙齒，并用性質(zhì)溫和的抗菌漱口水來(lái)去除牙菌斑。

4.性生活障礙

許多患有糖尿病的男性在一生中都會(huì)經(jīng)歷某種程度的勃起功能障礙。勃起功能障礙既有可能是心理因素造成的，也有可能是由于睪酮含量降低導(dǎo)致的。睪酮含量低在糖尿病患者中很常見(jiàn)，特別是當(dāng)他們肥胖時(shí)。然而，對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者，血管和陰莖神經(jīng)功能的改變可能是造成勃起功能障礙的原因。

美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院的婦產(chǎn)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病的中老年婦女也更有可能有性生活方面的問(wèn)題，這可能是因?yàn)樯窠?jīng)損傷會(huì)影響她們陰道的潤(rùn)滑功能和達(dá)到性高潮的能力。

5.聽(tīng)力喪失

雖然隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的聽(tīng)力都會(huì)有所下降，但糖尿病病人出現(xiàn)聽(tīng)力損失的可能性是非糖尿病患者的2倍。糖尿病之所以導(dǎo)致聽(tīng)力喪失，是因?yàn)樗鼡p害了內(nèi)耳的小血管和神經(jīng)。

保護(hù)聽(tīng)力的最佳方法就是控制血糖水平。研究發(fā)現(xiàn)，與病情得到良好控制的同齡人相比，病情未能得到控制的老年婦女的聽(tīng)力損失更嚴(yán)重。

6.皮膚感染

糖尿病增加了病人患各種皮膚病的風(fēng)險(xiǎn)，包括細(xì)菌感染（如膿腫和尿路感染）、真菌感染和瘙癢。

真菌感染（特別是酵母菌感染）在糖尿病人群中非常普遍，甚至可能是尚未確診病人的最初癥狀。

在某些情況下，皮膚感染可能與肥胖有關(guān)，因?yàn)槠つw褶皺之間潮濕的部位可能滋生細(xì)菌和真菌，包括念珠菌。

不幸的是，有些治療糖尿病的藥物也增加了生殖器部位真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈兡艽龠M(jìn)尿液中葡萄糖的排泄，從而為細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng)提供了養(yǎng)料。

7.阻塞性睡眠呼吸暫停

這種潛在的嚴(yán)重睡眠障礙，即在睡眠過(guò)程中，喉嚨肌肉間歇性放松并阻塞氣道，影響到大約半數(shù)的糖尿病患者，尤其是肥胖和脖子粗的糖尿病病人。

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）最明顯的跡象就是打鼾聲。不幸的是，與牙齦疾病一樣，睡眠呼吸暫停可能會(huì)惡化病情?？赡苁且?yàn)檫@兩種疾病有共同的危險(xiǎn)因素。

8.視覺(jué)問(wèn)題

糖尿病性視網(wǎng)膜病變病變損害了眼睛后方的光敏組織。這是因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，血糖水平升高會(huì)損害眼睛中脆弱的血管，這一過(guò)程在確診前7年就開(kāi)始了。

好消息是，根據(jù)美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）的說(shuō)法，及早治療糖尿病可以降低95%的失明風(fēng)險(xiǎn)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥105

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5

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健客價(jià)：￥33

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥137.5

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

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鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰)：適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型

健客價(jià)：￥294

本品適用于治療2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥48

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥52

1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥9.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥64

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7

健客價(jià)：￥23

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥54

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥100

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥146

治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

健客價(jià)：￥26

高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（Total cholesterol,TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apol

健客價(jià)：￥20