糖尿病患者平常很重視的部位，如心臟、腎臟等，但糖尿病患者也不能忽視骨與關(guān)節(jié)。由神經(jīng)病變引起的骨與關(guān)節(jié)的非感染性破壞稱為神經(jīng)性關(guān)節(jié)病，臨床上又常稱為夏科氏關(guān)節(jié)，這種并發(fā)癥高發(fā)于50~59歲、病程較長的患者。所以，老年糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)加防范。

糖尿病性骨關(guān)節(jié)病與糖尿病周圍神經(jīng)病變有密切的關(guān)系。由于糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起感覺減退或消失，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)反射控制出現(xiàn)障礙，對(duì)疼痛和本體感覺減弱或完全消失，如果腳部或者踝關(guān)節(jié)腫脹，稍有大一點(diǎn)兒的動(dòng)作就會(huì)發(fā)出聲響，那么就很危險(xiǎn)了——糖尿病患者在檢查的時(shí)候常常會(huì)發(fā)現(xiàn)踝部的關(guān)節(jié)已經(jīng)碎裂。

由于缺乏胰島素，糖尿病患者常伴有肝性營養(yǎng)不良和腎臟病變，致使活性維生素D減少，鈣吸收不良。骨質(zhì)缺鈣，骨質(zhì)合成減少會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者骨量的丟失，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。一般情況下，糖尿病骨關(guān)節(jié)病的主要癥狀有腰酸、背痛、四肢關(guān)節(jié)無痛性腫脹、局部發(fā)熱、雙下肢襪套狀感覺障礙、無觸痛或無痛性骨折、關(guān)節(jié)韌帶松弛或者有半脫位。脊柱骨質(zhì)增生在中老年糖尿病患者中發(fā)生率甚高，常有下背痛及下肢疼痛，并出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、活動(dòng)受限。

糖尿病骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥在預(yù)防上面應(yīng)下很大的工夫，需要特別指出的一點(diǎn)是，該病變絕大多數(shù)發(fā)生在足部，有時(shí)雙腳均病變。俗話說“千里之行，始于足下”，糖尿病很多并發(fā)癥的預(yù)防、治療問題也要“始于足下”。

預(yù)防第一步：糖尿病患者的關(guān)節(jié)受到損傷后，沒有明顯的疼痛感，常常會(huì)延誤病情，而不是像其他人那樣因?yàn)樘弁茨軌蚣霸绲匕l(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病，所以糖尿病患者要對(duì)自己的身體敏感一點(diǎn)兒，稍有不適就應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，以免錯(cuò)失治療良機(jī)。

預(yù)防第二步：糖尿病患者要觀察自己的身體異常。糖尿病患者的關(guān)節(jié)炎絕大部分見于足部，也可見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。病變關(guān)節(jié)囊松弛，有的半脫位，活動(dòng)時(shí)有摩擦聲，局部發(fā)熱、腫脹，疼痛不明顯，雙下肢襪套狀的皮膚感覺喪失。為避免外傷，預(yù)防措施包括強(qiáng)調(diào)足部衛(wèi)生，穿合適的鞋襪，如果有骨關(guān)節(jié)畸形，需要穿特制的鞋或采用特殊的鞋墊，一定要避免燙傷、刺傷等，要盡可能地防止足部皮膚感染。

預(yù)防第三步：如果突然有一天關(guān)節(jié)疼痛，要第一時(shí)間想到自己是患了糖尿病，已確診的糖尿病患者要隨時(shí)注意自己關(guān)節(jié)的變化。

預(yù)防第四步：堅(jiān)持鍛煉身體，適當(dāng)?shù)毓?jié)制飲食，多吃蔬菜，少吃動(dòng)物脂肪，避免發(fā)胖。很多老年人不愛運(yùn)動(dòng)，喜歡打牌。打牌是非常影響健康的，在椅子上一坐就是一下午，很多糖尿病骨關(guān)節(jié)疾病都是因此而起。

年齡在40歲以上、身體偏胖，或有糖尿病家族史的患者，每年都應(yīng)該做檢查。糖尿病引起的骨關(guān)節(jié)變化，早期是可逆的，只要及時(shí)的控制糖尿病，破壞的骨與關(guān)節(jié)有可能恢復(fù)原形。如果預(yù)防不當(dāng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病，則須由骨科醫(yī)生進(jìn)行處理，千萬不可拖延。