老王今年66歲,患糖尿病快七年了,仗著自己身體底子不錯,不好好控糖。上周末,老王和朋友相約飯局,幾杯酒下肚后出現(xiàn)胸悶、氣短、大汗淋漓的癥狀,朋友趕緊撥打120,將其送到醫(yī)院,檢查完之后被確診為心肌梗死,十分危險,后經(jīng)過醫(yī)生全力搶救,老王才脫離生命危險。
這次老王害怕了,心臟沒有出過問題,怎么會心梗呢?醫(yī)生表示:心梗是由于糖尿病引起的,臨床上這類例子并不少,患者以為只是突發(fā)心臟病,實(shí)則屬于糖尿病并發(fā)癥。
心腦血管疾病是糖尿病患者的頭號殺手
糖尿病并發(fā)癥是糖尿病患者最害怕的事情,尤其是心腦血管疾病,比如卒中、心肌梗死、外周動脈疾病等等。還有糖尿病腎病、眼病等微血管并發(fā)癥,發(fā)病率也非常高。有研究顯示,心腦血管疾病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的首要原因,在臨床跟蹤隨訪中發(fā)現(xiàn),每兩個糖尿病患者就有一個死于心腦血管疾病,我國72%的2型糖尿病患者有心腦血管疾病的風(fēng)險。
有一個很奇怪的現(xiàn)象需要引起注意,在過去20年間,全世界的心血管疾病死亡率有所下降,但是2型糖尿病因?yàn)樾难芗膊∷劳雎蕝s是總?cè)巳旱膬杀?,而且仍然在增長。也就是說,心血管疾病仍然是2型糖尿病患者病變死亡的超高人群,治療需求得不到滿足。
那么,糖尿病對心臟的傷害為什么這么大呢?
首先,2型糖尿病患者長期高血糖導(dǎo)致血液粘稠、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,容易引發(fā)心腦血管病變。
其次,糖尿病和心腦血管疾病有相互關(guān)聯(lián)的易感基因,同時具有相同的危險因素,包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥等。其中,高血壓讓糖尿病患者得心腦血管疾病的風(fēng)險增加4倍,血脂異常也會讓心腦血管疾病的危險加大。另外,糖尿病患者是低血糖高發(fā)人群,嚴(yán)重的低血糖也容易誘發(fā)心梗。
糖尿病型心腦血管疾病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,很多患者沒有典型癥狀,因此忽略了這種疾病。其實(shí),當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、失眠、心悸、氣促、胸悶等癥狀的時候,就應(yīng)該考慮是不是心血管疾病。
發(fā)生心梗的糖尿病患者,一般都有比較長的糖尿病病史,可能在糖尿病前期就已經(jīng)對心腦血管產(chǎn)生損害了,損害緩慢發(fā)生,同時合并糖尿病神經(jīng)病變,所以患者對疼痛感覺并不明顯。但是,一旦發(fā)生嚴(yán)重的疼痛,那很可能就是心梗,很容易有生命危險。糖尿病患者如果不能早期發(fā)現(xiàn)并控制心腦血管疾病,到了晚期病情加重就很難治療了。所以,糖尿病患者在控糖的同時,還要多加預(yù)防心腦血管疾病。
預(yù)防心腦血管疾病,需要做到這些
糖尿病患者并發(fā)心腦血管疾病的危險因素很多,血脂異常、高血壓、吸煙、高血糖都包含在內(nèi),由于心臟病發(fā)展過程緩慢而隱匿,因此需要認(rèn)真預(yù)防,控制血壓、降低血脂、積極控制體重、戒掉煙酒等,只有這樣做才能降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥105用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥641.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥641.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥9.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥100本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥15.5供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥37適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥61.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥16.5