根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)2017年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:全球糖尿病成人患者約有4.25億。中國糖尿病患病率在過去40年間急劇增長,糖尿病患病率從1980年的0.67%飚至2013年的10.9%,20~79歲人群中患病人數(shù)達(dá)到1.164億,居世界首位。
糖尿病是一種以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起,糖尿病會(huì)導(dǎo)致碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,甚至?xí)?dǎo)致眼睛、腎臟、神經(jīng)、心臟、血管等多個(gè)組織器官的慢性進(jìn)行性損害,所以千萬不能忽視。
我國《指南》推薦,針對糖尿病前期人群應(yīng)進(jìn)行生活方式的干預(yù)來降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。那么,對于中國人來說,生活干預(yù)方式的重點(diǎn)是什么呢?
第一,調(diào)整進(jìn)餐順序,最后吃碳水,且分量適中!
美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2019年會(huì)上最新發(fā)布的一項(xiàng)研究表明,進(jìn)餐順序不同會(huì)對血糖水平造成不同的影響:進(jìn)餐時(shí)先吃蛋白質(zhì)和蔬菜,后吃碳水化合物會(huì)更好地控制血糖。另一項(xiàng)來自亞洲的高含金量研究(RCT)也發(fā)現(xiàn),中度碳水飲食(50%~60%)在改善2型糖尿病患者的血糖、血脂方面更有效,而且效果可長期維持。
第二,盡量在晚6點(diǎn)前吃完飯,而且早餐要吃好!
美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2019公布的另一項(xiàng)研究講了怎么安排吃飯時(shí)間和量上面的配比。演講者Peterson指出,有數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn),在你不該吃飯的時(shí)間吃飯——吃晚飯?zhí)砘蛘叱砸瓜貏e能讓人長胖。根據(jù)她做的研究發(fā)現(xiàn)(研究對象是糖尿病前期的男性),下午3點(diǎn)前就吃完晚餐是最好的,能更好的控制全天血糖水平,降低血壓,更好的燃脂等。總結(jié):早上吃大餐,晚上不僅要少吃,而且要早吃。盡量在下午6點(diǎn)前吃完一天的量。
第三,加入更多的膳食纖維,每天1斤蔬菜!
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議普通人每天補(bǔ)充25g膳食纖維。2016版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議:成年人膳食纖維推薦攝入25~30g膳食纖維。
而對于2型糖尿病患者,膳食纖維的攝入可以再多一些。美國糖尿病和心腦血管協(xié)會(huì)建議患者提高膳食纖維到45~55g。我國《指南》建議糖尿病患者每日10~14g/1000kcal。