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糖友困惑運(yùn)動(dòng)后血糖不降反升 不奇怪

2020-04-30 來源:血糖小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越快,“能找個(gè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)就不錯(cuò)了”。有些糖友選擇在閑暇時(shí)集中鍛煉,平時(shí)工作忙的時(shí)候就忘記鍛煉或者偷懶不練了,這樣既不能保證運(yùn)動(dòng)效果,又會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),對(duì)血糖控制十分不利。一般說來,建議糖友每周至少要鍛煉5次,每次30~40分鐘。

我們都知道運(yùn)動(dòng)能降血糖,可是有一些糖友監(jiān)測(cè)血糖時(shí)卻發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)后血糖不但沒降下來,反而升高了,這是怎么回事呢?還要,到底是空腹運(yùn)動(dòng)好還是餐后運(yùn)動(dòng)好?平時(shí)工作忙,周末突擊運(yùn)動(dòng)行不行?已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥或者有其他合并癥的糖友怎么運(yùn)動(dòng)?……今天就和小糖一起了解這些問題吧。

說了又說:運(yùn)動(dòng)的好處

運(yùn)動(dòng)能使肌肉在血漿胰島素濃度相對(duì)降低,以及對(duì)胰島素不敏感的情況下,加強(qiáng)對(duì)葡萄糖和游離脂肪酸的攝取和利用,提高骨骼肌細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,減輕β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),糾正胰島素相對(duì)不足或胰島素抵抗帶來的糖代謝紊亂,促進(jìn)脂肪利用,降低體重。因此,合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)整血糖、血脂、維持體重、改善胰島素抵抗等都有很重要的意義。

盡管運(yùn)動(dòng)治療益處多多,但并非所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動(dòng)。有以下情況的糖友運(yùn)動(dòng)時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估,不能盲目運(yùn)動(dòng):

①血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波動(dòng)很大;

②有活動(dòng)性眼底出血;

③腎功能不全,有大量蛋白尿;

④合并不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓;

⑤足部感覺嚴(yán)重減退及足部破損、壞疽。

為什么運(yùn)動(dòng)后血糖反而會(huì)上升?

一些研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過某一界限后,血糖水平就會(huì)升高,這個(gè)界限一般為最大心率的80%~90%(最大心率一般為220-年齡)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過這一界限后我們的呼吸會(huì)變得困難,不得不大口喘氣來滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求,這時(shí)交感神經(jīng)明顯興奮,從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放,并刺激肝臟將儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中。當(dāng)血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率時(shí),血糖自然就升高了。同時(shí),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大還可能誘發(fā)心血管意外(如心絞痛、血壓升高)等不良后果。

因此,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要量力而行,根據(jù)自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定,太高太低均不合適。我們建議患者進(jìn)行輕度或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快步走、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)達(dá)到“170-年齡”。例如,一名50歲的患者,要求運(yùn)動(dòng)時(shí)心率為170-50=120次/分是比較合適的。

空腹運(yùn)動(dòng)好還是餐后運(yùn)動(dòng)好?

一般認(rèn)為以餐后半小時(shí)或1小時(shí)后開始鍛煉較為適宜。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動(dòng),可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過低,也可能因沒有服藥而使血糖過高,當(dāng)然還可能是血糖先低,而后又因蘇木杰反應(yīng)而過高,所以最好把運(yùn)動(dòng)時(shí)間放在餐后。同時(shí),考慮到運(yùn)動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響,體育鍛煉也最好在進(jìn)餐結(jié)束后半小時(shí)以上再進(jìn)行。

晚餐后的體育鍛煉值得提倡,因?yàn)橹袊硕喟脒M(jìn)晚餐比較多,而且多數(shù)人晚餐后就是看看報(bào)紙或電視節(jié)目,體力活動(dòng)很少,這對(duì)降低血糖和減輕體重十分不利。

有合并癥、并發(fā)癥時(shí)怎么運(yùn)動(dòng)?

如果是糖尿病合并冠心病怎么辦?還能運(yùn)動(dòng)嗎?能,但選擇的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就要低一點(diǎn),時(shí)間也不要過長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)前不要吃太飽,或者飲用功能飲料。此外,合并視網(wǎng)膜病變的糖友應(yīng)避免跳躍、碰撞或用力憋氣等運(yùn)動(dòng)方式,可以選擇在室內(nèi)游泳,但不能潛水;糖尿病足高?;颊咦詈眠x擇游泳、劃船、騎自行車等非承重性的運(yùn)動(dòng),以避免下肢損傷;糖尿病腎病患者可以選擇步行,避免過于激烈的運(yùn)動(dòng)或用力憋氣、快速升高血壓的運(yùn)動(dòng)。

具體糖尿病主要合并癥、并發(fā)癥運(yùn)動(dòng)建議如下:

集中時(shí)間突擊鍛煉好不好?

現(xiàn)代人生活節(jié)奏越來越快,“能找個(gè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)就不錯(cuò)了”。有些糖友選擇在閑暇時(shí)集中鍛煉,平時(shí)工作忙的時(shí)候就忘記鍛煉或者偷懶不練了,這樣既不能保證運(yùn)動(dòng)效果,又會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),對(duì)血糖控制十分不利。一般說來,建議糖友每周至少要鍛煉5次,每次30~40分鐘。

還有些老年患者習(xí)慣把一天的鍛煉時(shí)間都集中在上午,早晨吃完早飯之后就去鍛煉,鍛煉2~3小時(shí),下午和晚上就不鍛煉了。其實(shí),這種做法是不科學(xué)的,對(duì)于糖尿病患者而言,最好三餐后都要運(yùn)動(dòng)。

由此可見,糖尿病患者選擇運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,是不可隨性進(jìn)行的,而是應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)前后勤測(cè)血糖很重要。運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持,不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。在漫漫抗糖路上,要有持之以恒的耐心及細(xì)心,這條道路才能越走越寬闊。

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