正常人餐后血糖的生理調(diào)節(jié)
正常人進(jìn)餐后60—90分鐘內(nèi),血糖濃度達(dá)到高峰.但一般不超過8.9mm。1/L,并在3小時(shí)內(nèi)回到餐前水平。因此,正常情況下,全天平均血糖水平不超過5.6mm。I/L,這種精細(xì)的血糖調(diào)控主要通過胰島素和胰高血糖素的分泌反應(yīng)來調(diào)節(jié)葡萄糖出入血液循環(huán)的速度。
餐后血糖上升程度取決于葡萄糖出入血液循環(huán)的相對速度。在進(jìn)食后的前120分鐘內(nèi),葡萄糖進(jìn)入血循環(huán)的速度大于出血液循環(huán)的速度,表現(xiàn)為血糖升高;隨后葡萄糖出血液循環(huán)的速度超過了進(jìn)入血液循環(huán)的速度,則血糖降低。
正常人的餐后葡萄糖釋放
進(jìn)餐后葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)的速度主要取決于食物中葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)的量。進(jìn)餐后血胰島素和胰高血糖素的濃度變化(尤其是前30~60分鐘的變化)是調(diào)節(jié)食物中葡萄糖釋放入血的關(guān)鍵。進(jìn)餐后隨著胰高血糖素分泌的減少和胰島素分泌的增加,肝糖原的合成酶增加,從而使糖原分解減少,合成增加,最終動態(tài)調(diào)節(jié)釋放入血液循環(huán)的葡萄糖量,維持血糖在一個(gè)精細(xì)的正常范圍。
2型糖尿病餐后葡萄糖代謝的特點(diǎn)
2型糖尿病患者由于胰島素分泌的絕對或相對不足,表現(xiàn)為餐后血糖過度升高并持續(xù)較長時(shí)間。因?yàn)橐葝u素抵抗,患者血糖清除率明顯降低,這種葡萄糖出入血液循環(huán)的不平衡導(dǎo)致了餐后血糖升高。另外,因?yàn)榻M織葡萄糖氧化減少.無氧酵解增加,糖酵解產(chǎn)生的糖異生前體物增加,又可以使糖異生產(chǎn)生的葡萄糖釋放增加。
另外,2型糖尿病患者由于餐后第一時(shí)相胰島素分泌缺陷和胰高血糖素分泌的異常,糖原分解和糖異生增加,內(nèi)臟對葡萄糖的攝取減少,故餐后釋放入血液循環(huán)的內(nèi)生性和食物中的葡萄糖增加。
了解餐后高血糖對指導(dǎo)治療的意義
目前新型非磺脲類促胰島素分泌劑、速效胰島素類似物、胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)等藥物已紛紛被開發(fā)應(yīng)用,特別是GLP-1能顯著改善第一時(shí)相胰島素分泌,抑制胰高血糖素的釋放,極大地改善了2型糖尿病患者的血糖控制。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5