初次使用胰島素的注意事項

2014-05-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于初次使用胰島素的糖尿病患者應(yīng)密切留意自己的身體狀況。初次使用不當容易出現(xiàn)低血糖的情況，不少糖尿病患者在初次應(yīng)用胰島素后，出現(xiàn)視物模糊的反應(yīng)，也是由于血糖波動較大所致，待血糖穩(wěn)定后會逐漸減輕或消失。

　　心理影響與調(diào)護

　　由于長期的血糖波動和對糖尿病急性、慢性并發(fā)癥的恐懼，許多患者存在復(fù)雜的心理反應(yīng)，比如焦慮、情緒緊張、易激動等?；颊呷菀讓Τ醮纹は伦⑸湟葝u素治療糖尿病感到恐懼，對自己缺乏信心，擔心胰島素的“成癮性”，甚至把胰島素等同于毒品，擔心一旦開始使用胰島素后，終身對胰島素依賴。

　　針對患者糖尿病知識的不足，通過發(fā)放通俗易懂的書籍、宣傳冊及面對面的信息指導(dǎo)讓患者明白接受胰島素治療的益處。做好血糖監(jiān)測記錄，良好的血糖監(jiān)測記錄可以幫助分析和找出血糖不穩(wěn)定的原因，并加以糾正。一般來說患者認為注射胰島素需要很強的專業(yè)性，擔心注射時出現(xiàn)錯誤，故應(yīng)向患者或家屬介紹使用胰島素筆注射的方便性和安全性。根據(jù)患者的心理特點采取相應(yīng)的溝通技巧，與患者溝通，增加信賴感。

　　糖化血紅蛋白與BMI

　　有研究指出，BMI和糖化血紅蛋白是影響首次使用胰島素的患者出現(xiàn)低血糖癥狀最主要的自身因素。因此建議護理人員應(yīng)加強對糖化血紅蛋白<8.65%或BMI<26.3kg/m2的患者進行糖尿病相關(guān)健康教育，對預(yù)防低血糖事件的發(fā)生有重要意義。

　　低血糖一般發(fā)生在空腹或皮下注射胰島素后3～4h，有時也可在注射15～30min出現(xiàn)。護士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，并動態(tài)監(jiān)測心悸、多汗、饑餓等癥狀，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)則立刻暫停注射，輕者進水果糖甜點心，重者還須給予靜推葡萄糖，同時調(diào)整胰島素用量。

　　掌握胰島素注射的技巧、減輕病人的恐懼是護理的關(guān)鍵。胰島素的注射部位有上臂、腹壁、大腿外側(cè)、臀部；使用胰島素筆有疼痛小、不良反應(yīng)少等優(yōu)點。讓病人學會自我注射，使病人感覺胰島素治療的簡單易學的，同樣可以增加胰島素治療病人的遵醫(yī)行為。

　　胰島素存放在冰箱的哪個位置最合適

　　冰箱冷凍室溫度在零度以下，胰島素會凍結(jié)，導(dǎo)致藥物變性，自然不可存放。由于冰箱門的振動頻率要大于箱體，且經(jīng)常開關(guān)，它會大大降低胰島素效價，所以最好不要將胰島素放置于此。而冰箱最里側(cè)的冰箱壁溫度往往偏低，可能接近甚至低于0℃，一旦瓶身長時間貼緊后壁，胰島素就會凍結(jié)。

　　不在身邊需注意

　　化妝包、化妝袋和抽屜里都是常溫，可以存放開封的胰島素注射劑。在烹飪中的廚房室溫較高，一般都超過25℃，故不宜放置胰島素。飛機上托運的行李箱就不同了，當它在飛機行李艙內(nèi)升至高空時，是處于超低溫的（飛機行李艙中沒有空調(diào)），這時胰島素注射劑會凍結(jié)，變性失效。

　　太陽直射處及熱源附近溫度均可升得很高，不可存放胰島素很容易理解。而露天停放的汽車由于夏天受太陽照射車廂溫度頗高，冬天受氣候影響車廂溫度過低，易致胰島素變質(zhì)，故不適宜存放胰島素。

　　知道了這些，不妨舉一反三，存放胰島素的容器或場所不僅是當您身處其中時要溫度穩(wěn)定，當您離開它時，其溫度和環(huán)境仍需穩(wěn)定，可別找那些“當面一套，背后一套”的地方存放胰島素哦！

（實習編輯：劉睿昌）

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

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對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

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對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時，會產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)

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用于2型糖尿病患者的治療，可單獨使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲類

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

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