上個(gè)世紀(jì)50年代,在實(shí)施減肥手術(shù)中,一位美國外科醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)的患者不僅體重降了下來,多數(shù)患有糖尿病的患者,血糖問題也得到明顯改善。
2009年1月,美國糖尿病協(xié)會發(fā)布的《2009年度美國糖尿病防治指南》正式將胃旁路手術(shù)列為糖尿病常規(guī)治療方法,同時(shí)明確列出該手術(shù)治療的適應(yīng)癥。
2011年6月,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會肥胖與糖尿病學(xué)組與中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會內(nèi)分泌外科學(xué)組在上海召開新聞發(fā)布會,正式公布并解讀雙方聯(lián)合署名發(fā)表的《手術(shù)治療糖尿病專家共識》。
目前手術(shù)治療糖尿病共有4個(gè)術(shù)式,其中“腹腔鏡胃旁路術(shù)”最為廣泛,手術(shù)方法是在患者的腹壁上打了幾個(gè)穿刺孔,運(yùn)用專業(yè)手術(shù)器械伸入腹腔內(nèi),對消化道進(jìn)行“短路”改造,使得食物不再經(jīng)過胃遠(yuǎn)端、十二指腸和部分空腸上端。“手術(shù)治療糖尿病的機(jī)理目前還未完全闡明。”目前已證實(shí)的機(jī)理是:手術(shù)前,糖尿病易感者的上消化道經(jīng)食物刺激產(chǎn)生“胰島素抵抗因子”,使人體產(chǎn)生胰島素抵抗現(xiàn)象,被認(rèn)為是Ⅱ型糖尿病主要病因。手術(shù)后,食物對上消化道的刺激消失或減輕,這些因子不再產(chǎn)生。旁路手術(shù)使未消化或未完全消化的食物提前進(jìn)入回腸,可使機(jī)體產(chǎn)生增加胰島素作用的因子,從而達(dá)到控制糖尿病的作用。
并非“糖友”都適合手術(shù)
目前通過胃旁路手術(shù)治療Ⅱ型糖尿病已經(jīng)顯示出一定前景,不過,需要提醒的是,并非所有的糖尿病患者都適合手術(shù)治療。
在提到手術(shù)適應(yīng)癥時(shí),所有的Ⅱ型糖尿病患者,在經(jīng)歷長期的非手術(shù)治療后效果不佳或不能耐受者,只要無明顯手術(shù)禁忌的,均可考慮行胃旁路手術(shù)的治療。
據(jù)介紹,符合如下條件者,可期望更好的療效:(1)患者年齡≤65歲;(2)患者Ⅱ型糖尿病的病程≤15年;(3)空腹C肽在正常下限1/2以上,餐后2小時(shí)C肽較餐前反應(yīng)兩倍以上。
同時(shí),患者無嚴(yán)重的精神障礙、智力障礙;患者充分了解治療糖尿病的手術(shù)方式,理解及愿意承擔(dān)手術(shù)的潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),理解術(shù)后飲食、生活習(xí)慣的改變的重要性并愿意承受;患者能積極配合術(shù)后隨訪等方面也是手術(shù)選擇的考慮因素。
溫馨提示:上面就是專家對糖尿病保健知識的解答,糖尿病患者是要注意一下這種病的出現(xiàn),同時(shí)是要積極的治療的,不要延誤了病情,祝您早日康復(fù)。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
避孕及預(yù)防性病,艾滋病。
健客價(jià): ¥18本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會,例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥25摳摳套是一款醫(yī)用級手指安全套;主要用于增加性愛情趣,為手指進(jìn)入女性體內(nèi)刺激時(shí)提供潤滑和保護(hù),防止指甲劃傷及抵御細(xì)菌入侵,使充分享受方便、衛(wèi)生、舒適的性愛品質(zhì)。
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健客價(jià): ¥18單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥92主要用于成年性糖尿病無酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70用于2型糖尿病患者的治療,可單獨(dú)使用,也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥36適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí),會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥65本配合飲食和運(yùn)動治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。
健客價(jià): ¥50適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15適用于控制飲食、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15