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哪些糖尿病患者可以使用手術(shù)治療

2014-05-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多的人對糖尿病的出現(xiàn)是很多的人也都知道的,糖尿病患者是要注意對這種病的了解的,糖尿病患者是要注意生活中的一下常見種的危害帶來的一些嚴(yán)重的傷害,那么,并非“糖友”都適合糖尿病手術(shù)?

  上個(gè)世紀(jì)50年代,在實(shí)施減肥手術(shù)中,一位美國外科醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)的患者不僅體重降了下來,多數(shù)患有糖尿病的患者,血糖問題也得到明顯改善。

  2009年1月,美國糖尿病協(xié)會發(fā)布的《2009年度美國糖尿病防治指南》正式將胃旁路手術(shù)列為糖尿病常規(guī)治療方法,同時(shí)明確列出該手術(shù)治療的適應(yīng)癥。

  2011年6月,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會肥胖與糖尿病學(xué)組與中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會內(nèi)分泌外科學(xué)組在上海召開新聞發(fā)布會,正式公布并解讀雙方聯(lián)合署名發(fā)表的《手術(shù)治療糖尿病專家共識》。

  目前手術(shù)治療糖尿病共有4個(gè)術(shù)式,其中“腹腔鏡胃旁路術(shù)”最為廣泛,手術(shù)方法是在患者的腹壁上打了幾個(gè)穿刺孔,運(yùn)用專業(yè)手術(shù)器械伸入腹腔內(nèi),對消化道進(jìn)行“短路”改造,使得食物不再經(jīng)過胃遠(yuǎn)端、十二指腸和部分空腸上端。“手術(shù)治療糖尿病的機(jī)理目前還未完全闡明。”目前已證實(shí)的機(jī)理是:手術(shù)前,糖尿病易感者的上消化道經(jīng)食物刺激產(chǎn)生“胰島素抵抗因子”,使人體產(chǎn)生胰島素抵抗現(xiàn)象,被認(rèn)為是Ⅱ型糖尿病主要病因。手術(shù)后,食物對上消化道的刺激消失或減輕,這些因子不再產(chǎn)生。旁路手術(shù)使未消化或未完全消化的食物提前進(jìn)入回腸,可使機(jī)體產(chǎn)生增加胰島素作用的因子,從而達(dá)到控制糖尿病的作用。

  并非“糖友”都適合手術(shù)

  目前通過胃旁路手術(shù)治療Ⅱ型糖尿病已經(jīng)顯示出一定前景,不過,需要提醒的是,并非所有的糖尿病患者都適合手術(shù)治療。

  在提到手術(shù)適應(yīng)癥時(shí),所有的Ⅱ型糖尿病患者,在經(jīng)歷長期的非手術(shù)治療后效果不佳或不能耐受者,只要無明顯手術(shù)禁忌的,均可考慮行胃旁路手術(shù)的治療。

  據(jù)介紹,符合如下條件者,可期望更好的療效:(1)患者年齡≤65歲;(2)患者Ⅱ型糖尿病的病程≤15年;(3)空腹C肽在正常下限1/2以上,餐后2小時(shí)C肽較餐前反應(yīng)兩倍以上。

  同時(shí),患者無嚴(yán)重的精神障礙、智力障礙;患者充分了解治療糖尿病的手術(shù)方式,理解及愿意承擔(dān)手術(shù)的潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),理解術(shù)后飲食、生活習(xí)慣的改變的重要性并愿意承受;患者能積極配合術(shù)后隨訪等方面也是手術(shù)選擇的考慮因素。

  溫馨提示:上面就是專家對糖尿病保健知識的解答,糖尿病患者是要注意一下這種病的出現(xiàn),同時(shí)是要積極的治療的,不要延誤了病情,祝您早日康復(fù)。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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