富紅梅，沈陽(yáng)市中醫(yī)院干診病房主任、主任中醫(yī)師、遼寧省中醫(yī)藥糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員、沈陽(yáng)市首批中醫(yī)學(xué)科帶頭人，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥。

　　微血管并發(fā)癥危害大

　　富紅梅介紹，對(duì)糖尿病人危害最大的并發(fā)癥，一個(gè)是大血管的并發(fā)癥，一個(gè)是微血管的并發(fā)癥。

　　微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病足。在血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈統(tǒng)稱微血管。微循環(huán)是直接參與細(xì)胞、組織物質(zhì)交換的體液循環(huán)，其中包括血液、淋巴液和組織液。不同臟器的微循環(huán)不同程度地參與所在臟器特殊功能的完成。目前認(rèn)為，全身微血管內(nèi)皮細(xì)胞是身體內(nèi)最大的內(nèi)分泌組織，參與臟器功能的維持、血管的舒縮，并調(diào)控著細(xì)胞程序性凋亡。

　　保護(hù)微血管通“絡(luò)”是關(guān)鍵

　　“糖尿病病程中微血管的保護(hù)貴在早，甚或在發(fā)病之前。”富紅梅表示，從中醫(yī)角度看，微循環(huán)病變屬“絡(luò)病”范疇，運(yùn)用中醫(yī)“治未病”和“絡(luò)病”理論，抓住糖尿病絡(luò)脈瘀阻這一根結(jié)，在治糖的同時(shí)積極治“絡(luò)”。

　　大量的臨床觀察及科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，積極運(yùn)用有效的活血通絡(luò)藥物對(duì)糖尿病前期、糖尿病早中期進(jìn)行干預(yù)，能夠起到較好的微血管保護(hù)、防治糖尿病早中期的微血管并發(fā)癥的作用。“通絡(luò)”貫穿于糖尿病治療的始終，則有獨(dú)立于降糖藥物以外的絡(luò)脈保護(hù)作用。

　　中醫(yī)治療糖尿病優(yōu)勢(shì)大

　　“中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)整體調(diào)節(jié)。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用中藥，可以明顯改善癥狀。”富紅梅介紹，氣血陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑功能失衡、病理產(chǎn)物交阻，貫穿于糖尿病的各個(gè)時(shí)期。

　　糖尿病早期以氣血陰陽(yáng)失調(diào)為主，表現(xiàn)為郁、熱，臟腑功能失衡存在，病理產(chǎn)物交阻潛藏，因此進(jìn)行降濁通絡(luò)法治療，意在阻止病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　糖尿病中期多虛實(shí)兼夾、寒熱并存，既有臟腑、氣血功能不足的本虛，更有痰、濁、瘀的標(biāo)實(shí)，治當(dāng)標(biāo)本兼顧，并根據(jù)虛實(shí)寒熱的多少施治。

　　糖尿病晚期以病理產(chǎn)物交阻為主，諸虛漸重，脈損絡(luò)瘀益顯，治療必須扶正祛邪，在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上加強(qiáng)活血化瘀通絡(luò)。

　　不同疾病階段不同藥方

　　富紅梅表示，糖尿病有不同的發(fā)展時(shí)期，各時(shí)期疾病有不同特點(diǎn)。“在多年的臨床工作中，我們根據(jù)不同病理特點(diǎn)辨病施治，逐漸摸索治療糖尿病各個(gè)疾病階段的有效治療方劑。”

　　“通瘀降濁方”：能夠通瘀降濁，保護(hù)絡(luò)脈，改善胰島素抵抗，適合2型糖尿病人中肥胖者，協(xié)助降低血糖，減少胰島素用量。

　　“糖延衰方”：起到固本益精作用，適合2型糖尿病人中，以本虛(陰虛、脾虛、腎虛)為主者，養(yǎng)護(hù)絡(luò)脈，防治胰島細(xì)胞衰竭。

　　“糖腎方”：有益腎通絡(luò)作用，防治糖尿病腎病，減少蛋白排泄，延緩腎衰。

　　“糖眼方”：能夠養(yǎng)肝通絡(luò)，防治糖尿病眼病，提高視力。

　　“糖神方”：養(yǎng)絡(luò)、通絡(luò)、止痛，防治糖尿病周圍神經(jīng)病變。

　　外用浴足1、2、3號(hào)：防治糖尿病足病。

　　富紅梅表示，不論辨證論治還是辨病論治，護(hù)絡(luò)、養(yǎng)絡(luò)、活絡(luò)、通絡(luò)都是防治糖尿病微血管并發(fā)癥的重要手段。