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糖尿病人體重飆漲并非好事

2014-08-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多糖尿病患者在開始使用胰島素的時候可能會感覺非常好,血糖很輕松就控制下來了,于是不免就有點管不住自己的嘴,覺得多吃一點也無所謂,反正有胰島素頂著呢。

  眾所周知,“三多一少”(吃得多,喝得多,尿得多,體重下降)是糖尿病的典型癥狀,因此,很多糖尿病患者都覺得體重增加是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志??墒牵钕壬罱脑庥鰠s給我們敲了一記警鐘。

  李先生患2型糖尿病十多年了,由于血糖控制不理想,從去年開始使用胰島素,血糖控制很不錯。寬了心后的他發(fā)現(xiàn),經(jīng)過一段時期的治療,他的體重也隨之不斷增加,從60多千克增至70多千克,周圍的人都說他的氣色比以前好多了。可是,今年春節(jié)期間,李先生在廚房做飯的時候突然摔倒了。到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是腦部血管突然缺血引起的,可能與最近一段時間體重增加有關(guān),要他注意控制體重。

  糖尿病患者體重增加是好事還是壞事?體重增加會帶來哪些風(fēng)險?怎樣才能把體重控制在正常范圍?帶著這些問題我們請教了中國人民解放軍總醫(yī)院老年內(nèi)分泌科副主任李春霖教授。

  體重每增加1千克,心血管風(fēng)險升高3%-6%

  中國人民解放軍總醫(yī)院老年內(nèi)分泌科副主任李春霖教授告訴我們,很多糖尿病患者在開始使用胰島素的時候可能會感覺非常好,血糖很輕松就控制下來了,于是不免就有點管不住自己的嘴,覺得多吃一點也無所謂,反正有胰島素頂著呢。殊不知多吃的這一口,天長日久會給自己的健康帶來潛在的危害。

  體重增加給糖尿病患者帶來的危害是多方面的。首先就是對心腦血管的危害。研究數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者體重每增加1千克,心血管疾病的風(fēng)險就會升高3-6%。而體重每降低1千克,2型糖尿病患者的壽命則平均可延長3-4個月。

  其次是體重增加引起的肥胖會進(jìn)一步加重患者的胰島素抵抗,影響血糖控制的效果,進(jìn)而導(dǎo)致胰島素用量的增加,形成惡性循環(huán)。此外,體重增加還與骨關(guān)節(jié)病變、腫瘤等疾病的發(fā)生也有一定的關(guān)系。因此不可小看體重增加的危害。

  飲食+運動+選藥,積極控制體重

  那么,糖尿病患者應(yīng)該如何在控制血糖的同時避免過度的體重增加呢?李春霖教授指出,“管住嘴,邁開腿”仍然是糖尿病患者控制體重的不二法門。但是,糖尿病患者用胰島素后體重增加并非僅僅是管不住嘴這么簡單,專家向我們揭示了更深層次的原因。

  首先是很多有過低血糖體驗的患者由于害怕再次發(fā)生低血糖而防御性進(jìn)食,從而導(dǎo)致體重增加。此外,由于胰島素提高了機體對葡萄糖的利用,尿糖丟失得少了,也會導(dǎo)致體重增加。針對這兩種情況,可以選擇低血糖反應(yīng)少,同時減少體重增加的新型長效胰島素如諾和平。李春霖教授表示這類具有獨特分子安全性的胰島素可使全天的血糖波動更小,從而減少了發(fā)生低血糖的風(fēng)險。與此同時體重也不會劇烈增加,因此可降低心血管風(fēng)險。

(實習(xí)編輯:劉睿昌)

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