維生素是維持人體代謝正常所必需的一類小分子有機(jī)化合物，也是保持人體器官功能正常的重要營養(yǎng)物質(zhì)。維生素在體內(nèi)的含量很少，但在人體生長、發(fā)育和物質(zhì)代謝過程中卻發(fā)揮著重要的作用：①維生素是維持人體生命活動必需的一類有機(jī)物質(zhì)，以原型或維生素原(維生素前體)的形式存在于食物中。②維生素不是構(gòu)成機(jī)體組織和細(xì)胞的組成成分，它也不會產(chǎn)生能量，它的作用主要是參與機(jī)體代謝的調(diào)節(jié)與器官功能的維持。③幾乎全部維生素，機(jī)體不能合成或合成量不足，不能滿足機(jī)體的需要，必須通過食物獲得。④人體對維生素的需要量很小，且?guī)缀醪荒芎铣桑招枰砍Ｒ院量?mg)或微克(μg)計算，但一旦缺乏就會引發(fā)相應(yīng)的維生素缺乏癥，對人體健康造成損害。

　　目前所知的維生素就有幾十種，大致可分為脂溶性和水溶性兩大類。脂溶性維生素主要儲存脂肪組織中，包括A、D、E、K，它們不溶于水，而溶于脂肪及脂溶劑中，可隨脂肪一起被人體吸收并在體內(nèi)儲積，通過膽汁緩慢排出體外，但排泄率不高。過量攝入易致中毒。維生素A和D主要儲存于肝臟，維生素E主要存于體內(nèi)脂肪組織，維生素K儲存較少。水溶性維生素包括維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸、泛酸、維生素C、生物素等。水溶性維生素易溶于水而不易溶于非極性有機(jī)溶劑，吸收后體內(nèi)貯存很少，且易隨體液（尿、汗等）排出體外，當(dāng)膳食中供給不足時，易發(fā)生缺乏癥，相對脂溶性維生素而言，水溶性維生素較少出現(xiàn)毒、副作用。

　　維生素的生理功能

　　維生素的生理功能比較復(fù)雜，其種類不同在人體內(nèi)所發(fā)揮的生理功能亦有明顯的區(qū)別。一般而言，維生素B族及C的主要生理功能是以輔酶的形式參與體內(nèi)各種物質(zhì)代謝；而維生素A、D、E等主要與維護(hù)器官功能正常有關(guān)。總之，維生素對人類健康的維護(hù)及許多慢性疾病的預(yù)防是有益的。

　　1.參與各種物質(zhì)代謝。B族維生素常以輔酶的形式參與體內(nèi)碳水化合物、脂肪與蛋白質(zhì)的代謝；維生素C則有促進(jìn)膠原蛋白的生物合成及改善膽固醇代謝作用，因而利于傷口的更快愈合及心血管疾病的預(yù)防。

　　2.抗氧化作用。β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E以及維生素B2等有清除體內(nèi)自由基的作用，這對保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的完整性、延緩衰老過程及預(yù)防組織器官退行性病變都具有非常重要的意義。

　　3.提高機(jī)體免疫功能。維生素A、β-胡蘿卜素、維生素B6、維生素E、維生素D等通過影響免疫細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整性或吞噬功能，能發(fā)揮更好的免疫功能，因而當(dāng)這些維生素發(fā)生缺乏時，易導(dǎo)致免疫防御功能下降而發(fā)生感染性疾病。

　　4.預(yù)防心血管疾病的作用。已經(jīng)有研究證實，許多維生素營養(yǎng)水平低下可能導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率增高。例如當(dāng)葉酸、維生素B6與B12發(fā)生缺乏時，會導(dǎo)致血中同型半胱氨酸水平增高，后者被認(rèn)為是引發(fā)心血管病的危險因素。

　　5.預(yù)防腫瘤作用。有許多流行病學(xué)調(diào)查研究證實，某些腫瘤的發(fā)生率增高與維生素水平低下相關(guān)。如補(bǔ)充含有葉酸的多種維生素制劑有降低男性人群患結(jié)腸癌的危險性；膳食維生素C的營養(yǎng)水平也與口腔癌、咽癌、胃癌有關(guān)。

　　糖友需要補(bǔ)充維生素嗎？

　　維生素是人體物質(zhì)代謝過程中不可缺少的一類營養(yǎng)素，每天需要的量不多。如果我們?nèi)粘ｏ嬍匙裱胶馍攀车脑瓌t，食物選擇多樣化，食物粗、細(xì)搭配合理，不偏食、挑食，烹調(diào)方法科學(xué)，一般不會發(fā)生維生素缺乏。但糖尿病患者由于體內(nèi)各種物質(zhì)代謝均處于紊亂狀態(tài)及分解代謝增強(qiáng)，使得存在組織細(xì)胞中的維生素大量被消耗；代謝紊亂的同時還加重了維生素的利用障礙和加速了維生素從尿中的丟失；病人若體內(nèi)有植物神經(jīng)功能異常并發(fā)癥時，常有腹瀉和吸收不良，導(dǎo)致維生素從腸中丟失；糖尿病腎病者則伴隨著維生素D的利用障礙，肥胖型糖尿病人常有脂肪肝而使維生素在肝臟中代謝無法順利進(jìn)行；糖尿病飲食治療時，由于攝入食物總量較少而使維生素的攝入不足，膳食纖維攝入的增加則可降低維生素的腸道吸收率；這些都是導(dǎo)致病人維生素呈負(fù)平衡或缺乏狀態(tài)的因素。

　　因此多數(shù)情況下，糖尿病患者是需要額外補(bǔ)充維生素制劑的。如果有下列情況存在，一定要注意維生素的補(bǔ)充：①全日膳食總熱量少于1400千卡者；②嚴(yán)格的糖尿病素食者；③年齡大于65歲；④糖尿病妊娠、哺乳時；⑤有神經(jīng)、骨骼、腎臟并發(fā)癥時；⑥代謝紊亂未很好控制和使用利尿劑時。

　　補(bǔ)充維生素的劑量不宜過大，尤其是脂溶性維生素，長期、大量使用時易發(fā)生過量或中毒，因此可采用小劑量、長時間的方式進(jìn)行補(bǔ)充，通常每天服用多種維生素2～3丸即可，待病人病情改善時減至每日1～2丸或逐漸減量停服。

　　補(bǔ)充維生素的注意事項

　　維生素是必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)，對于維生素缺乏者來說，補(bǔ)充維生素是不二的選擇。很多維生素類制劑的說明書上也只標(biāo)明其用法和用量，對飯前服還是飯后服沒有進(jìn)行說明。當(dāng)然，如果是水溶性維生素飯前或飯后服用都無所謂，但脂溶性維生素則飯中或飯后服用最好；因為脂溶性維生素的吸收是隨脂肪的吸收而吸收的，同樣需要膽汁酸鹽的參與。

　　維生素制劑品種繁多，到底選擇哪類制劑比較合適也是許多消費(fèi)者關(guān)注的問題之一。市面上的各種維生素制劑目前大致分為藥品、保健食品和普通食品三個類型。如果屬于藥品，維生素類制劑也多為非處方用藥，即消費(fèi)者可以到藥店自行購買，但你一定要知道自己是治療用藥還是預(yù)防用藥。如果屬于前者，同樣需要在醫(yī)師或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用；因為藥品是用來治療疾病的，是允許有一定毒副作用的，所以不宜長期使用。如果屬于后者，則注意不能完全按照使用說明書上的劑量服用。換句話來說，如果你選擇保健食品或普通食品類維生素制劑，長期使用這些制劑時擔(dān)憂就少了許多。

　　另外，服用維生素制劑時注意不要隨便與一些降低維生素生物活性的藥物或食物同時服用，如B族維生素和維生素C與堿性藥物小蘇打或堿性食物皮蛋同時服用可使這些維生素的活性遭到破壞。還有，許多科普刊物或網(wǎng)絡(luò)認(rèn)為維生素C與蝦同吃會導(dǎo)致人砷（砒霜）中毒而死；我們認(rèn)為這種說法是以偏概全，因為正常養(yǎng)殖生產(chǎn)的蝦類水產(chǎn)是不可能含有大量的砷以及適當(dāng)?shù)木S生素C補(bǔ)充也是不主張一次服用500毫克以上的維生素C。

　　富含維生素的食物有哪些？

　　人體不能合成自身所需要的維生素，須從食物中攝取。維生素存在于天然食物中，不同的食物所含維生素的種類和數(shù)量不同。脂溶性維生素主要存在于動、植物脂肪中，而水溶性維生素則在谷類食物的胚芽、糊粉中及蔬菜、水果中含量豐富。

　　維生素A含量較多食物有動物肝、深色蔬菜、蛋黃、野菜等。人體維生素D主要來源于自身合成，即通過日光照射，紫外線促使皮下組織產(chǎn)生維生素D的，許多食物中并不含有維生素D。維生素E屬于脂溶性維生素，是伴隨著油脂而存在的，因此主要存在于動植物油脂類、含脂肪豐富的堅果類和干豆類食物。維生素C屬于水溶性維生素，主要存在于蔬菜和水果中，食物中含維生素C最豐富的5種食物是：刺梨，酸棗，柿葉茶，脫水甜椒，鮮棗。維生素B1：酵母、粗雜糧、小麥胚粉、瘦肉、動物肝、蛋黃等含量豐富。維生素B2：菌藻類、奶類、各種肉類、動物內(nèi)臟、谷類等含量豐富。煙酸：肝、腎、瘦畜肉、魚、堅果類的那個含量豐富。

　　果蔬飲料補(bǔ)充維生素？

　　果蔬飲料是由各種新鮮水果、蔬菜經(jīng)榨汁加入一定量的水、調(diào)味料（糖或甜味劑、鹽、香精等）或?qū)⑹卟怂湃胨信胫笠欢螘r間后去渣再加入調(diào)味料所得的飲品。含有豐富的維生素和無機(jī)鹽，含糖量通常為4～20%，還含有有機(jī)酸及具有抗自由基、調(diào)節(jié)免疫機(jī)能的B-胡蘿卜素、黃酮類等多種化學(xué)成分。雖然糖尿病病人飲用果蔬飲料也可以像正常人一樣從中得到許多好處，但因這種飲料含糖量較高，飲用后會影響血糖的穩(wěn)定性，對病人不利。所以，糖尿病人最好不要隨便飲用商品化的果蔬飲料。有條件的病人可考慮飲用自制的果蔬飲料。

　　糖尿病病人食用水果時一般也不要打成果汁，因為水果榨汁后其血糖指數(shù)會升高如蘋果的血糖指數(shù)為36，榨汁后為41。有煩渴多飲癥狀的糖尿病人可以選擇具有生津止渴、緩解煩渴多飲現(xiàn)象的酸性水果如山楂、楊梅等。如直接食用有困難，可將這類具有食療功效的水果或水果干，煎水當(dāng)茶飲。

　　長期食用某些自制蔬菜飲料對改善病情可能有益。如苦瓜制作的飲料不僅有清熱明目，除煩止渴的作用，而且其苦瓜皂甙還有明顯的降血糖作用。

　　牙齒不好的老年糖尿病患者，如果無法通過飲食攝取蔬菜，也可以選擇一些低熱量或具有較好的保健作用的蔬菜如白蘿卜、黃瓜、番茄、生菜、卷心菜、花菜、西蘭花、芹菜、蘆筍等榨汁飲用。如果覺得單一菜汁口感較差，也可以將幾種蔬菜一起榨汁。榨汁前，一定要把果蔬洗凈，防止農(nóng)藥殘留在蔬菜上；然后把蔬菜在沸水中略微燙一下再榨汁。這樣，不僅維生素的損失少，出汁率增加，還能讓榨汁顏色鮮艷，不容易變色。榨汁后，應(yīng)立即飲用，久放后許多有益成分即被氧化而失去保健價值。

　　（實習(xí)編輯：黃俊達(dá)）