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糖尿病為什么會引發(fā)足部病變?糖尿病足有那些危害?

2014-08-11 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病如果沒有控制好很容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥,而并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病足是常見的并發(fā)癥之一,那糖尿病為什么會引發(fā)足部病變呢?

  糖尿病足是常見的并發(fā)癥之一,那糖尿病為什么會引發(fā)足部病變呢?

  引發(fā)足部病變主要有三個原因:

  1、糖尿病周圍神經(jīng)病變。病程5年以上的糖尿病患者中合并周圍神經(jīng)病變的高達(dá)一半以上。神經(jīng)病變使患者足的感覺減退或消失,肌肉萎縮,一方面導(dǎo)致患者的足發(fā)生畸形而容易受到損傷,另一方面又由于足部感覺減退而不會對一些不合適的因素進(jìn)行調(diào)整。襪子過緊、鞋子過小、洗腳水過燙等。神經(jīng)病變還可以造成皮膚營養(yǎng)不良、干燥、開裂等。造成局部壓力的改變。當(dāng)人行走時會因局部壓力過大,造成足底組織損傷,形成潰瘍,嚴(yán)重者會合并感染蔓延到骨組織,造成骨髓炎。

  2、下肢血管病變造成的缺血使血液循環(huán)不良,使有潰瘍的足"雪上加霜",因而下肢缺血本身又是造成潰瘍的主要原因,因為足是承擔(dān)全身壓力最高的部位,局部皮膚、肌肉長期處于嚴(yán)重的缺血缺氧狀態(tài),就容易破潰且不容易修復(fù)。病程超過5年以上的糖尿病患者、尤其是高血糖未得到良好控制,合并高血壓、心腦血管病變、嚴(yán)重腎臟病變、血脂紊亂和吸煙者,往往就有下肢動脈狹窄或閉塞。這些患者在行走時可以因為局部缺血而出現(xiàn)下肢肌肉酸痛,更嚴(yán)重的下肢血管病變可以造成患者因為下肢疼痛而夜不能寐。

  3、感染。糖尿病患者尤其是病情控制不好者,體質(zhì)差,抵抗力弱,容易被感染。據(jù)統(tǒng)計:80%以上的糖尿病患者至少合并一種糖尿病慢性并發(fā)癥。這些患者一旦發(fā)生足的感染。往往難以控制,抗生素用藥時間長,花費大而療效差。有些患者有時僅僅是足部起個水皰就可以并局部感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)足潰瘍壞疽,如治療不及時或誤治,就會導(dǎo)致截肢致殘。

  糖尿病足有哪些危害?

  糖尿病足潰瘍發(fā)生的部位多見于前足底,常為反復(fù)遭到機(jī)械壓力所致,由于周圍神經(jīng)病變引起的保護(hù)性感覺消失,患者不能感覺這種異常的壓力變化,不能采取一些保護(hù)措施,發(fā)生潰瘍后并發(fā)感染,潰瘍不易愈合,最后發(fā)生壞疽。

  足部的一般表現(xiàn):由于神經(jīng)病變,患肢皮膚干而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營養(yǎng)不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。

  缺血癥狀:常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染,形成潰瘍、壞疽或壞死。糖尿病足潰瘍:可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。

  神經(jīng)性潰瘍:神經(jīng)病變在病因上起主要作用,血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的,麻木的,干燥的,痛覺不明顯,足部動脈波動良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果:神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。單純?nèi)毖碌淖銤?無神經(jīng)病變,則很少見。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的,可伴有休息時疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。

  糖尿病所引起的嚴(yán)重下肢并發(fā)癥有足潰瘍、感染、周圍血管病變、下肢截肢和足部夏科骨關(guān)節(jié)病15%的糖尿病病人在他們的一生中會發(fā)生足潰瘍糖尿病足潰瘍的發(fā)生原因往往是多方面的,其中糖尿病的神經(jīng)性病變、缺血性病變或神經(jīng)-缺血性病變是引發(fā)潰瘍形成最重要的因素。

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