使用二甲雙胍需分類劑型不同服用有別

2014-08-16 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：二甲雙胍作為治療糖尿病的常見口服降糖藥，它的單一成分劑型有二甲雙胍普通片（或膠囊）、腸溶片（或膠囊）和緩釋片（或膠囊）。劑型不同，藥效、起效速度和毒副作用等方面有所差異。因此，服用方法也是有區(qū)別的。

　　剛剛患上糖尿病的王先生，1周來餐后服用二甲雙胍普通片，頻感惡心、嘔吐，餐后血糖也控制不理想，醫(yī)生讓他改服二甲雙胍腸溶片，并且在餐前半小時服用，后來惡心、嘔吐癥狀消失，餐后血糖也降下來了。

　　二甲雙胍是糖尿病患者的首選治療藥物，具有降糖、改善胰島素抵抗等作用。目前在我國市場上，二甲雙胍的單一成分劑型有二甲雙胍普通片（或膠囊）、腸溶片（或膠囊）和緩釋片（或膠囊）。劑型不同，藥效、起效速度和毒副作用等方面有所差異。因此，服用方法也是有區(qū)別的。

　　二甲雙胍可能會引起胃腸道的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者甚至需要停藥處理。服用二甲雙胍普通片（或膠囊）時，這種反應(yīng)更為突出。這是因?yàn)槠胀▌┬偷亩纂p胍在胃內(nèi)立即溶解后,高濃度的鹽酸二甲雙胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所導(dǎo)致的。所以此種劑型應(yīng)在每日進(jìn)餐的同時或餐后服用，如果采取此種服法，仍出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可考慮更換成二甲雙胍腸溶片（或膠囊）。

　　二甲雙胍普通片，在胃里就溶解吸收了,副作用反應(yīng)較大,價格是最便宜的。緩釋片無作用峰值,一般用于控制基礎(chǔ)量－空腹血糖；普通片和腸溶片有作用時間的峰值,用于控制餐后血糖效果比較好

　　二甲雙胍腸溶片（或膠囊）是藥物在腸溶材料的包裹下，直接抵達(dá)作用地點(diǎn)——小腸，從而發(fā)揮作用。這種劑型克服了普通片對上消化道的刺激作用，還能增加其生物利用度。二甲雙胍腸溶劑型應(yīng)在餐前半小時給藥，這種服用方法的優(yōu)點(diǎn)在于當(dāng)餐后血糖達(dá)高峰時，藥物濃度也相應(yīng)較高，作用較強(qiáng)，較好地覆蓋了餐后血糖高峰期，從而達(dá)到有效的降糖作用。

　　而二甲雙胍緩釋片(或膠囊)是以凝膠包裹藥物，從而達(dá)到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。由于采用緩釋技術(shù)，療效持久穩(wěn)定，藥物在胃中溶解量大大減少，避免了鹽酸二甲雙胍普通劑型半衰期短的缺陷,可在較長時間內(nèi)保持有效的血藥濃度,提高了藥物的生物有效性,有效控制24小時血糖。還有緩釋片對胃部的刺激小，服用更安全。藥物在胃液中均勻溶出,避免了鹽酸二甲雙胍普通劑型口服后大量,快速溶出對胃部的刺激,明顯降低了普通劑型的不良反應(yīng),提高了藥物的生物利用度。該劑型應(yīng)在餐時服用，食物可輕度延緩其吸收，增強(qiáng)其“緩釋”效力。且每日僅需服用一次，服藥簡便，特別適合上班族和記憶力減退的老年患者。個別患者血糖控制不佳，也可早晚餐時分兩次服用。(提示：緩釋片應(yīng)整片吞服,不得嚼碎或掰開服用.)