糖友用藥,往往走兩種極端:一種是用藥以后,認(rèn)為萬(wàn)事大吉,既不查血糖,也不定期就診,一直按原方案、原劑量用下去;另一種是用藥以后,恨不得血糖馬上降下來(lái),一看血糖還高就急得不行,甚至擅自調(diào)藥。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)前任主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任楊文英教授指出,降糖藥調(diào)整有一定章法,糖友大致可以記住3個(gè)“3”。
第一,口服降糖藥方案調(diào)一次需要2—3周。楊文英教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,患者如果使用口服藥降糖,要觀察這個(gè)治療方案的最終效果,一般需要2—3周的時(shí)間。這是因?yàn)?,多種口服降糖藥都需要從小劑量開(kāi)始,逐漸調(diào)整到最合適的劑量。例如,胰島素促泌劑如果一上來(lái)就用較大劑量,有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn);α—糖苷酶抑制劑、二甲雙胍等從小劑量開(kāi)始吃,可以預(yù)防消化道副作用。一般1周調(diào)整一次劑量,如果2—3周降糖效果還不理想,就要換藥或加藥了。
第二,胰島素劑量可以3—5天調(diào)整一次。楊文英教授說(shuō),使用胰島素的情況無(wú)非兩種:一是血糖特別高,急需把血糖降下來(lái);二是使用口服降糖藥無(wú)效,病程較長(zhǎng)、病情較重者,他們都需要在短時(shí)間內(nèi)把血糖控制住。再加上胰島素起效迅速,所以調(diào)藥物劑量的頻率比口服藥快得多。醫(yī)生給病人制訂好胰島素方案后,會(huì)根據(jù)血糖情況增減藥量,原則是:每次只調(diào)整一個(gè)時(shí)段的胰島素劑量,幅度為2—4個(gè)單位;先調(diào)整控制空腹血糖的基礎(chǔ)胰島素,后調(diào)整控制餐后血糖的餐時(shí)胰島素。
第三,降糖大方案的調(diào)整要等3個(gè)月。有的糖友口服降糖藥用了很長(zhǎng)時(shí)間,種類(lèi)也換了好幾種,血糖總也控制不住,還拖著不打胰島素,是不對(duì)的。楊文英教授說(shuō),患者每3個(gè)月要查一次糖化血紅蛋白,該指標(biāo)能反映患者3個(gè)月來(lái)的平均血糖水平。根據(jù)《中國(guó)糖尿病防治指南》,如果口服降糖藥吃了3個(gè)月,糖化血紅蛋白仍高于6.5%,就說(shuō)明治療方案效果差,要及時(shí)換用或加用胰島素。如果是已經(jīng)使用胰島素的患者,胰島素治療方案也要調(diào)整,比如從一天一針或兩針?lè)桨父臑橐惶烊樆蛩尼樀膹?qiáng)化治療方案。“及時(shí)調(diào)整治療方案能讓患者免于長(zhǎng)期高血糖的危害,這樣才能避免和延緩多種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,讓糖友獲得良好的生活質(zhì)量。”楊文英說(shuō)。
?。▽?shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見(jiàn)上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥62具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥34.8疏肝解郁,清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎、對(duì)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,麝香草酚濁度,黃疸指數(shù)均有顯著的降低作用,對(duì)乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰有較好的效果。
健客價(jià): ¥17.9祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥18主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥, 麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥33用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥9.9消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥7消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥7.3用于急性瘙癢病,如濕疹和痱子。
健客價(jià): ¥11.5用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲(chóng)叮咬后起的小包。
健客價(jià): ¥12.5除濕解毒,收斂生肌。用于濕毒蘊(yùn)結(jié)所致的濕疹,癰、疔、瘡、癤及小面積水、火燙傷。
健客價(jià): ¥20用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46本品適用于治療2型糖尿病。
健客價(jià): ¥42本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78潤(rùn)肺止咳,生津利咽。用于陰虛肺熱,咳嗽喘促,口燥咽干。
健客價(jià): ¥15.5