胰島素是我們?nèi)祟惔x系統(tǒng)當中的主要控制激素，沒有胰島素一切的代謝活動都將變得無序。胰島素調(diào)節(jié)血糖的濃度是胰島素最重要的生理功能，同時胰島素還具有其他近千種的生理功能，胰島素通過激活或阻止各類的代謝途徑使我們會有困倦、饑餓、滿足，眩暈，恍惚以及飽脹等各類感覺。

　　糖尿病專家指出，只有適量的胰島素才能使身體的代謝活動有序而和諧地進行，如果胰島素過量產(chǎn)生的話，這時的胰島素會搖身一變而變?yōu)樗僚坝谏眢w內(nèi)的狂飆野馬，使身體內(nèi)的代謝活動紊亂進而發(fā)生一系列的災難和疾病。

　　注射胰島素過量易發(fā)生低血糖

　　李阿姨57歲，患2型糖尿病10年了。過去，她一直口服降糖藥治療，血糖控制平穩(wěn)，無低血糖發(fā)作。半年前，李阿姨做了卵巢癌切除手術(shù)，術(shù)后改用預混胰島素（諾和靈30R）12～14單位早、晚餐前半小時注射，并一直定期化療。一天，因拿錯藥瓶，李阿姨誤將一支筆芯胰島素（諾和靈30R300單位）當作升白細胞藥物一次性皮下注射。雖然發(fā)現(xiàn)后立即食用大量甜食（蛋糕、巧克力等約200克），但仍于注射后半小時出現(xiàn)頭昏、心慌、出汗等不適。

　　專家解釋，由于胰島素是降血糖的唯一激素，因此當體內(nèi)胰島素過量后，主要的危險來自血糖過低。當血糖降到2.8毫摩／升時，患者開始出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能紊亂的癥狀，嚴重者可發(fā)生昏迷甚至死亡。低血糖發(fā)生時，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓、眩暈、心悸、手抖、臉色蒼白、出冷汗、全身無力等。當血糖進一步降低影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，出現(xiàn)發(fā)音障礙、復視、肌肉震顫、共濟失調(diào)等，隨后出現(xiàn)神志昏迷和不同程度的驚厥，如不及時搶救，即可致死。

　　糖尿病患者應用大劑量胰島素藥物引起的低血糖往往持續(xù)時間較長，尤其是中長效胰島素，在體內(nèi)要經(jīng)過24～48小時才能代謝掉或排出去，所以在藥物的有效作用期內(nèi)，需對患者嚴密觀察48～72小時以上，避免低血糖再次發(fā)生。

　　胰島素注射過量的常見原因

　　1、用注射器抽吸胰島素時劑量不準確，或用胰島素筆時弄錯胰島素劑量。

　　2、誤用注射器抽取專用于胰島素筆的濃胰島素（胰島素有2種濃度：U-40和U-100。U-40為40單位／毫升，常用注射器抽取注射；U-100為100單位／毫升，常專用于胰島素筆）。

　　3、注射胰島素后不及時進食，或因某些原因吃飯減少、吃不下飯、惡心嘔吐時仍堅持注射胰島素。

　　4、弄錯胰島素劑型，常見于胰島素強化治療病人誤將短效胰島素當中效胰島素注射。

　　5、誤將胰島素當其他藥物注射。

　　注射胰島素過量要積極處理低血糖

　　1、一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應迅速進食至少10～15克可快速吸收的碳水化合物，如3～5塊糖果、2～3茶匙食糖、一杯含糖果汁，甚至白糖水或含糖高的飲料（雪碧、可樂）等，以阻止低血糖發(fā)展。必要時在15分鐘內(nèi)重復一次。

　　2、如果低血糖發(fā)作離下次進餐還有較長一段時間（1小時以上），在糾正低血糖之后，還需進食少量吸收較慢的食物，如半個面包、幾塊餅干或一小塊饅頭。

　　3、如進食后仍不能緩解低血糖癥狀或出現(xiàn)昏迷，需盡快將患者送醫(yī)院急診，并告訴醫(yī)務人員患者的用藥情況?；颊呓?jīng)搶救蘇醒后，應吃些甜食或糕點，根據(jù)實際情況決定是否停用胰島素，并觀察血糖情況2～3天（老年患者尤其要注意這一點）。然后根據(jù)血糖及飲食情況調(diào)整胰島素劑量及劑型。

（實習編輯：劉睿昌）