近年來，我國糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)出低齡化態(tài)勢，20歲以上成年人的糖尿病患病率高達(dá)9.7%。因此，預(yù)防糖尿病，年輕人也應(yīng)加以重視。從門診情況來看，以12-20歲青少年居多，有些糖尿病患者癥狀不明顯，無明顯的多汗、多尿、多食，體重下降等癥狀，多以其他慢性病并發(fā)癥的情況出現(xiàn)。專家建議，青少年糖尿病癥狀一開始總是很難被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)自己吃飯比原來多,喝水比較多,但體重體力并不好,就應(yīng)該警惕糖尿病。糖尿病防治關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)控制。對年輕人來說，“管住嘴”、“邁開腿”，堅(jiān)持每天走路30分鐘等，都可減少糖尿病的發(fā)生。

　　17歲高中生患上糖尿病

　　“大夫我們孩子呼吸困難，意識(shí)模糊您給看看吧。”在醫(yī)院內(nèi)分泌科門診區(qū)，一個(gè)母親帶著高中生模樣的男孩焦急地向醫(yī)生問道。孩子今年17歲，前段時(shí)間因惡心、肝功能異常、脂肪肝入住醫(yī)院消化內(nèi)科，后出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊的癥狀。經(jīng)檢查血糖等，確診為糖尿病酮癥酸中毒（糖尿病常見急性并發(fā)癥）。內(nèi)分泌科主任隋少華介紹，糖尿病發(fā)病逐漸趨于低齡化，尤其是肥胖兒童，2型糖尿病的發(fā)病率有增高趨勢。臨床表現(xiàn)為發(fā)病較隱匿，部分兒童伴有黑棘皮病，多見于頸部或腋下?；颊叱０橛新圆l(fā)癥發(fā)生，如高血壓、血脂異常、微量蛋白尿、眼底病變、肝脂肪變性、多囊卵巢綜合癥。在治療方面應(yīng)加強(qiáng)健康教育，合理的生活方式對病情控制尤為重要，主要通過飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療（減輕體重、增加胰島素敏感性），藥物上多采用二甲雙胍和胰島素進(jìn)行治療。

　　我國目前兒童及青少年糖尿病仍以1型為主，但是隨著肥胖兒童的增多，Ⅱ型糖尿病表現(xiàn)出明顯的上升趨勢。與Ⅰ型糖尿病多飲、多食、多尿和消瘦，這種典型的三多一少癥狀不一樣，兒童青少年Ⅱ型糖尿病發(fā)病較隱匿。兒童青少年Ⅱ型糖尿病多見于肥胖兒童，發(fā)病初期超重或肥胖，也不易發(fā)現(xiàn)酮癥，只有后期嚴(yán)重了才出現(xiàn)逐漸消瘦的癥狀。同時(shí)大多數(shù)肥胖小孩都比較愛吃，大多偏愛高糖高脂肪的食物，家長也極少發(fā)現(xiàn)其多飲多尿，從而耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　孕婦要警惕患上妊娠期糖尿病

　　一個(gè)挺著大肚子的婦女在丈夫的陪同下走進(jìn)內(nèi)分泌科，陳女士已經(jīng)懷孕35周，患者身體呈肥胖狀態(tài)，在孕中期的時(shí)候檢查血糖（餐前和餐后）和尿糖都是正常范圍內(nèi)，現(xiàn)在很久不查，尿糖居然升高，無多飲、多尿史，母親有糖尿病史。為此來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。經(jīng)醫(yī)生檢查，確診為妊娠期糖尿病，給予胰島素治療。

　　內(nèi)分泌科主任隋少華介紹，妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱，妊娠期糖尿病的控制不良可以導(dǎo)致嚴(yán)重的母體和胎兒近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥和合并癥。目前研究表明，年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

　　妊娠期間高血糖主要危害：母親發(fā)展為2型糖尿病，胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常，新生兒畸形、巨大兒（增加母、嬰在分娩時(shí)發(fā)生合并癥與創(chuàng)傷的危險(xiǎn)），新生兒低血糖發(fā)生。治療上主要選用胰島素治療，國外有文獻(xiàn)報(bào)道二甲雙胍和格列本脲應(yīng)用于妊娠期患者有效、安全，但我國目前尚未批準(zhǔn)任何口服降糖藥用于妊娠期高血糖治療。妊娠期糖尿病患者應(yīng)在產(chǎn)后6-12周篩查，如果血糖正常，應(yīng)至少每3年進(jìn)行一次糖尿病篩查。

　　妊娠期糖尿病是一些孕婦在孕期糖代謝異常導(dǎo)致血糖升高，通常在產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。它的發(fā)病原因多數(shù)是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，過量吃水果是最大誘因，又因妊娠期婦女進(jìn)食增多、運(yùn)動(dòng)減少、體重增加，再加上孕期的生理變化導(dǎo)致糖代謝紊亂，所以極其容易發(fā)生糖尿病。

　　妊娠糖尿病如不及時(shí)控制，首先影響母親健康———30%的妊娠糖尿病患者在5至10年后轉(zhuǎn)變成2型糖尿病，還容易引發(fā)孕婦感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、羊水過多，其次對孩子生長發(fā)育有嚴(yán)重危害，血糖高的孕婦容易使胎兒巨大，導(dǎo)致分娩困難，增加難產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生的幾率。針對妊娠期糖尿病高發(fā)的現(xiàn)狀，隋少華建議懷孕24~28周的孕婦應(yīng)到醫(yī)院做“糖篩查”。妊娠期糖尿病的孕婦在寶寶出生后，大多數(shù)“糖媽媽”的血糖能自動(dòng)恢復(fù)正常，只要在孕期將準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的血糖控制在正常水平就不會(huì)有危害。

　　糖尿病需科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)

　　“糖尿病發(fā)病逐漸趨于低齡化，尤其是肥胖兒童，2型糖尿病的發(fā)病率有增高趨勢。”內(nèi)分泌科主任隋少華介紹，對于青少年糖尿病患者要做到根據(jù)自身情況制訂具個(gè)體化的飲食與運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下在治療過程中作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

　　糖尿病兒童和青少年患者，千萬不要過多食用高糖、高熱卡食物如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的飲料等。要進(jìn)行合理的飲食治療，這樣有利于減輕體重、改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓，以及維持最小有效降血糖藥物劑量。對兒童和青少年糖尿病患者，特別是體重超重或肥胖的兒童和青少年2型糖尿病患者，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重、提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，有利于糖尿病病情的控制。

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