與傳統(tǒng)注射相比,胰島素筆更便于攜帶。胰島素筆可重復使用,劑量更精確。令視力障礙或精細運動障礙患者較容易使用。由于針頭光滑纖細且注射時間短,還可降低疼痛感。但與傳統(tǒng)注射不同,不能在同一支胰島素筆里混合兩種胰島素。[1]另一方面,一些最新的胰島素根本不能混合。而且,使用胰島素筆和針頭比傳統(tǒng)注射相比更昂貴。
為什么那么多人選擇使用胰島素筆呢?
優(yōu)點
1、方便,免去病友用注射器在胰島素藥瓶中抽取胰島素的煩瑣過程。病友出門再不用帶注射器、胰島素藥瓶、消毒藥棉等一大堆物品,而只需帶一支小小的“鋼筆”就可。
2、胰島素注射過程更加簡單、隱蔽,可免去病友在公共場合注射胰島素的尷尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰島素注射,而臨桌的人卻毫無察覺。
3、為視力不佳甚至失明的病友注射胰島素帶來方便。我們知道視力不好是無法使用注射器抽取胰島素并進行注射的。由于胰島素筆操作簡單,而且進行劑量設定是有明確的“喀嗒”聲,因此即使視力不好,經(jīng)過訓練同樣可用胰島素筆進行注射。
4、胰島素劑量更加精確,可以以1個單位進行胰島素劑量調(diào)整。而注射器一般最小精確到2個單位。
5、基本無痛,其針頭比專用胰島素注射器的針頭更細,有的病友使用后認為基本沒有疼痛感。
胰島素筆——幫助患者戰(zhàn)勝懼怕心理
調(diào)查資料顯示,95%以上的糖尿病患者都屬于2型患者。
傳統(tǒng)的2型糖尿病治療往往采取一種階梯式療法:從飲食運動到單藥口服,再到聯(lián)合口服,最后使用胰島素治療這一“壓箱手段”。但是,我國內(nèi)分泌學知名學者、中山大學附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授日前在國際權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》(TheLancet)發(fā)表了他的最新研究成果,提出并論證了“2型糖尿病患者在早期就應該接受胰島素治療”的觀點,胰島素治療再次成為人們關(guān)注的焦點。
雖然胰島素治療對2型糖尿病患者來說意義重大,但對于患者來說,每天堅持注射胰島素并不是件容易的事,要克服對注射的懼怕心理,以及在人前注射的窘迫感。一種將鋼筆外形與胰島素注射器巧妙結(jié)合的胰島素注射筆,由于注射更安全、更方便,控制劑量更精確,同時又保護了患者的隱私,得到了大多數(shù)患者的青睞。目前,歐洲約有4/5的糖尿病患者,日本約有3/4的糖尿病患者使用胰島素注射筆,中國和印度也有很多使用者。
胰島素筆的注射準確度有了新突破
注射器、胰島素高壓注射器、胰島素泵、胰島素筆是胰島素注射裝置發(fā)展史上的“四部曲”。其中,注射器是最傳統(tǒng)的胰島素注射裝置,至今仍在一些地方普遍使用。價格便宜是它最大的優(yōu)勢,但其缺點也很明顯,如要求較高的注射技巧,出門在外攜帶不方便,注射時疼痛感較強等。胰島素高壓注射器雖無需針頭,但高壓氣流會給皮膚帶來損傷,而且價格昂貴。胰島素泵是一種由計算機控制的、連續(xù)提供胰島素,類似于傳呼機大小的裝置,特別適合1型糖尿病患兒,但缺點是價格昂貴,給藥管道容易堵塞,注射部位存在潛在感染和炎癥的風險。
胰島素注射筆雖然使用歷史并不長,但由于這種醫(yī)療器械是根據(jù)糖尿病患者的實際需要專門設計的,巧妙地將“彈藥”——胰島素和“槍支”——注射器相結(jié)合,極大地方便了患者。胰島素筆外形酷似鋼筆,攜帶方便;胰島素藥液儲存在筆芯中,筆芯和筆身聯(lián)接,而筆身是一個調(diào)節(jié)劑量及注射的儀器;專門設計的一次性針頭超細超短,疼痛感很輕。
胰島素筆的注射準確度以及操作簡便性方面還在不斷取得突破。日前在我國上市的諾和筆4筆身更細、更輕,易于患者持握;劑量調(diào)節(jié)視窗更大,讀數(shù)更清晰;所需注射推力減小一半,活塞桿可以直接推回,可以進行簡單的劑量雙向調(diào)節(jié);注射完成時特有“咔嗒“提示音,提醒患者注射已經(jīng)完畢;諾和筆?4還可以精確測量筆芯中剩余的劑量,確保了更換筆芯環(huán)節(jié)的準確無誤。
那么應該怎樣正確使用胰島素筆呢?
首先,注射前要做好準備:
1、確定吃飯時間,確保在注射后30-45分鐘內(nèi)吃飯。
2、準備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素,注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產(chǎn)品,以免不匹配。
3、再一次核對胰島素的劑型。
4、仔細檢查胰島素的外觀,中效、長效胰島素或者預混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物,液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮,有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上,則不能使用。然后,要選擇適合的注射區(qū)域:常用的胰島素注射部位包括上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。以2平方厘米為一個注射區(qū),而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應在一區(qū)域。每次注射部位都應輪換,而不應在一個注射區(qū)幾次注射。腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率能達到100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,可減少注射至肌肉層的風險,最容易進行自我注射。接下來,是注射:每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi),推注藥液,注射完畢后,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,然后拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。注射完畢后應套上內(nèi)針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存。
一般來說,未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環(huán)境下(冰箱或者胰島素冷藏盒內(nèi)),開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下可保存1個月左右?;颊咭貏e注意胰島素筆芯不能冰凍,也不能暴露在陽光下。
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(責任編輯:小慈)
用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥20單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
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健客價: ¥355米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
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健客價: ¥25對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥19對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥48主要用于成年性糖尿病無酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價: ¥15對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIIDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、
健客價: ¥63米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應,這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65用于2型糖尿病患者的治療,可單獨使用,也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥36對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲類
健客價: ¥251.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥30抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
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