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兒童預(yù)防糖尿病要控制好體重

2014-09-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童糖尿病主要呈現(xiàn)以下兩個特點(diǎn):首先,兒童1型糖尿病比較多;其次,由于肥胖兒童的比例增加,兒童2型糖尿病也很常見。據(jù)日本調(diào)查,18歲以下的兒童青少年糖尿病患者一半為2型。

  美國有一項(xiàng)最新的研究發(fā)現(xiàn),患有II型糖尿病兒童的人數(shù)正在急劇上升。II型糖尿病過去基本上被認(rèn)為是“成人型”糖尿病,因?yàn)橹挥械搅酥心?,人才會開始發(fā)胖和變得慵懶,而這些條件正是引發(fā)II型糖尿病的誘因。

  糖尿病的高發(fā)病率使其患者年齡層不斷擴(kuò)大,已經(jīng)影響到很多青少年和兒童的身心健康,越來越多的研究數(shù)據(jù)表明,糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)逐代年輕趨勢,即發(fā)病年齡越來越小,有人稱之為“逐代年輕現(xiàn)象”。在臨床上??梢杂龅揭恍┨悄虿〖易?,祖父母70~80歲患糖尿病,父母40~50歲患糖尿病,孩子則20~30歲就有患糖尿病的傾向。因此早期發(fā)現(xiàn)兒童糖尿病的癥狀就可以及早治療,對減緩病情發(fā)展意義重大。糖尿病癥狀如發(fā)生于成年人,常有多食、多飲、多尿癥狀,其遠(yuǎn)期并發(fā)癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經(jīng)系統(tǒng)損害。因此,糖尿病預(yù)防有必要從兒童抓起。

  兒童糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)

  兒童糖尿病主要呈現(xiàn)以下兩個特點(diǎn):首先,兒童1型糖尿病比較多;其次,由于肥胖兒童的比例增加,兒童2型糖尿病也很常見。據(jù)日本調(diào)查,18歲以下的兒童青少年糖尿病患者一半為2型。

  兒童2型糖尿病的癥狀表現(xiàn),與成人2型糖尿病基本相似,患兒往往存在口渴、多飲、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病癥狀。兒童患糖尿病時,多飲、多尿癥狀相對難以被發(fā)現(xiàn)。特別是幼兒患者因夜尿多而可出現(xiàn)突然的遺尿,由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當(dāng)普遍,因此可能被家長忽視。有癥狀的患兒,如果在檢查時發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L者,則1型糖尿病的診斷明確;若患兒無典型的糖尿病癥狀,但兩次檢查均出現(xiàn)同樣結(jié)果者,則2型糖尿病的診斷成立。

  兒童糖尿病的兩種類型

  1型糖尿病1型糖尿病就是胰島素依賴型糖尿病,在中國糖尿病患者中占9%左右,患者可能會產(chǎn)生抗胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體。1型糖尿病一般發(fā)病較急,易發(fā)生酮癥酸中毒和出現(xiàn)眼底和腎臟并發(fā)癥,胰島素治療效果好。

  實(shí)際上1型糖尿病預(yù)防相當(dāng)困難。其方法主要是增強(qiáng)孩子的體質(zhì),避免經(jīng)常感冒和病毒感染。其他的預(yù)防方法也有很多,例如有學(xué)者發(fā)現(xiàn)牛奶喂養(yǎng)的孩子患1型糖尿病的比例較母乳喂養(yǎng)的孩子高,因而提倡新生兒或者早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng);應(yīng)用口服胰島素、口服GAD抗體等辦法對1型糖尿病高危兒童進(jìn)行免疫干預(yù)的方法仍在研究中;此外,還有研究者使用煙酰胺等以阻斷自由基、使用環(huán)孢霉素和腎上腺糖皮質(zhì)激素、改善免疫力,甚至使用卡介苗進(jìn)行預(yù)防。但這些預(yù)防措施效果都不明確,有待進(jìn)一步研究。

  2型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病,占糖尿病患者的90%左右,其免疫抗體陰性。2型糖尿病發(fā)病較隱蔽,確診時往往已至少有幾個月病程。2型糖尿病患者也可出現(xiàn)酮癥酸中毒,但多半僅出現(xiàn)酮癥(尿酮體陽性),程度嚴(yán)重時才發(fā)生酸中毒。我們要特別注重在與2型糖尿病患者有親緣關(guān)系的兒童中預(yù)防2型糖尿病,其關(guān)鍵是避免兒童肥胖。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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