美國有一項(xiàng)最新的研究發(fā)現(xiàn),患有II型糖尿病兒童的人數(shù)正在急劇上升。II型糖尿病過去基本上被認(rèn)為是“成人型”糖尿病,因?yàn)橹挥械搅酥心?,人才會開始發(fā)胖和變得慵懶,而這些條件正是引發(fā)II型糖尿病的誘因。
糖尿病的高發(fā)病率使其患者年齡層不斷擴(kuò)大,已經(jīng)影響到很多青少年和兒童的身心健康,越來越多的研究數(shù)據(jù)表明,糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)逐代年輕趨勢,即發(fā)病年齡越來越小,有人稱之為“逐代年輕現(xiàn)象”。在臨床上??梢杂龅揭恍┨悄虿〖易?,祖父母70~80歲患糖尿病,父母40~50歲患糖尿病,孩子則20~30歲就有患糖尿病的傾向。因此早期發(fā)現(xiàn)兒童糖尿病的癥狀就可以及早治療,對減緩病情發(fā)展意義重大。糖尿病癥狀如發(fā)生于成年人,常有多食、多飲、多尿癥狀,其遠(yuǎn)期并發(fā)癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經(jīng)系統(tǒng)損害。因此,糖尿病預(yù)防有必要從兒童抓起。
兒童糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)
兒童糖尿病主要呈現(xiàn)以下兩個特點(diǎn):首先,兒童1型糖尿病比較多;其次,由于肥胖兒童的比例增加,兒童2型糖尿病也很常見。據(jù)日本調(diào)查,18歲以下的兒童青少年糖尿病患者一半為2型。
兒童2型糖尿病的癥狀表現(xiàn),與成人2型糖尿病基本相似,患兒往往存在口渴、多飲、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病癥狀。兒童患糖尿病時,多飲、多尿癥狀相對難以被發(fā)現(xiàn)。特別是幼兒患者因夜尿多而可出現(xiàn)突然的遺尿,由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當(dāng)普遍,因此可能被家長忽視。有癥狀的患兒,如果在檢查時發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L者,則1型糖尿病的診斷明確;若患兒無典型的糖尿病癥狀,但兩次檢查均出現(xiàn)同樣結(jié)果者,則2型糖尿病的診斷成立。
兒童糖尿病的兩種類型
1型糖尿病1型糖尿病就是胰島素依賴型糖尿病,在中國糖尿病患者中占9%左右,患者可能會產(chǎn)生抗胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體。1型糖尿病一般發(fā)病較急,易發(fā)生酮癥酸中毒和出現(xiàn)眼底和腎臟并發(fā)癥,胰島素治療效果好。
實(shí)際上1型糖尿病預(yù)防相當(dāng)困難。其方法主要是增強(qiáng)孩子的體質(zhì),避免經(jīng)常感冒和病毒感染。其他的預(yù)防方法也有很多,例如有學(xué)者發(fā)現(xiàn)牛奶喂養(yǎng)的孩子患1型糖尿病的比例較母乳喂養(yǎng)的孩子高,因而提倡新生兒或者早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng);應(yīng)用口服胰島素、口服GAD抗體等辦法對1型糖尿病高危兒童進(jìn)行免疫干預(yù)的方法仍在研究中;此外,還有研究者使用煙酰胺等以阻斷自由基、使用環(huán)孢霉素和腎上腺糖皮質(zhì)激素、改善免疫力,甚至使用卡介苗進(jìn)行預(yù)防。但這些預(yù)防措施效果都不明確,有待進(jìn)一步研究。
2型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病,占糖尿病患者的90%左右,其免疫抗體陰性。2型糖尿病發(fā)病較隱蔽,確診時往往已至少有幾個月病程。2型糖尿病患者也可出現(xiàn)酮癥酸中毒,但多半僅出現(xiàn)酮癥(尿酮體陽性),程度嚴(yán)重時才發(fā)生酸中毒。我們要特別注重在與2型糖尿病患者有親緣關(guān)系的兒童中預(yù)防2型糖尿病,其關(guān)鍵是避免兒童肥胖。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價: ¥298益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26