女性糖尿病患者在月經(jīng)期間由于體內(nèi)激素水平變化，易心情煩躁、易怒，這些不良情緒都是造成血糖不穩(wěn)定的因素，特別有痛經(jīng)時(shí)，會(huì)引起腎上腺素分泌增多，導(dǎo)致血糖升高。此時(shí)，只需要適當(dāng)增加胰島素用量就可以，等過了這個(gè)時(shí)期，患者能很快恢復(fù)正常。

　　糖尿病經(jīng)期前后血糖容易波動(dòng)

　　在對(duì)糖尿病婦女的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分病人經(jīng)期胰島素抵抗性增加，約60%的患者血糖升高，需增加降糖藥，注射胰島素的糖尿病婦女，這幾天則要增加胰島素2—4單位/日，以使血糖平穩(wěn)。月經(jīng)過后，血糖又回到原有水平，降糖藥和胰島素的用量會(huì)隨之減少。這是什么原因呢?

　　這與女性體內(nèi)激素水平的變化密切相關(guān)。雌激素能增加胰島素的敏感性，也就是說，它在血中濃度升高時(shí)，能增加身體對(duì)胰島素的利用;反之，當(dāng)雌激素濃度下降時(shí)，身體對(duì)胰島素的利用減少，出現(xiàn)胰島素抵抗。雌激素、黃體酮在經(jīng)前降低，月經(jīng)來潮后逐漸升高，以促使子宮內(nèi)膜增生，為孕育胚胎做好準(zhǔn)備。如果沒有受孕，它們?cè)谠陆?jīng)來潮前1—2天迅速下降。體內(nèi)雌激素水平迅速下降，也使得胰島素敏感性下降。因此，月經(jīng)來潮時(shí)，導(dǎo)致女性經(jīng)期血糖輕度升高。

　　這種改變可見于1型糖尿病及2型糖尿病女患者，其中1型更明顯。另外，經(jīng)期婦女體質(zhì)較差，抵抗力減弱，容易生病，且情緒波動(dòng)大，都會(huì)使血糖波動(dòng)。但不必緊張，只要經(jīng)期前后注意監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整生活與心情，酌情增減藥物，就能把血糖控制住。

　　糖尿病婦女在經(jīng)期使用胰島素的注意事項(xiàng)

　　糖尿病人行經(jīng)前幾天，血糖波動(dòng)較大，血糖增高，尿糖增多。此時(shí)病人的胰島素用量需要增多。在增加胰島素劑量的同時(shí)必須設(shè)法防止低血糖出現(xiàn)。多數(shù)患者在行經(jīng)前幾天通過少吃多餐，不改變胰島素的用量，血糖也可控制得較好。行經(jīng)后病情穩(wěn)定。胰島素用量又要恢復(fù)行經(jīng)前的劑量。

　　糖尿病經(jīng)期千萬別發(fā)燒

　　由于糖尿病患者本身免疫能力弱，易發(fā)生尿路感染、肺炎等，而這些感染會(huì)引起患者發(fā)燒，使血糖升高。經(jīng)期女糖友發(fā)燒時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血糖一直居高不下，這樣又會(huì)加重感染，造成惡性循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可以引發(fā)其他嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。

　　所以，患者在這些特殊時(shí)期要增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，及時(shí)檢測(cè)血糖，只要發(fā)現(xiàn)血糖升高了，趕緊調(diào)整藥物用量，但增加的藥物用量需要根據(jù)當(dāng)時(shí)血糖變化幅度，詢問醫(yī)生后再做調(diào)整。

　　另外，要注意，如果患者經(jīng)期發(fā)燒是由細(xì)菌感染引起，除控制好血糖外，要及時(shí)使用一些抗生素配合治療。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)