糖尿病和尿毒癥這兩種似乎不太相干的疾病卻有著十分密切的聯(lián)系。據(jù)最新統(tǒng)計顯示,每三個尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的,糖尿病腎病已成為導(dǎo)致尿毒癥的首要因素。糖尿病引起的腎臟損傷即糖尿病腎病,是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,臨床上以出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿為主要標(biāo)志。在糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率約為34.7%,僅次于心腦血管疾病。
那為什么糖尿病會變成糖尿病腎病進而變成尿毒癥呢?下面我們來與廣大病友一起學(xué)習(xí)了解在您身邊存在著的、可能導(dǎo)致該病發(fā)生發(fā)展的因素,從而加強您對該疾病的認(rèn)識。
人們早就認(rèn)識到,糖尿病腎病的發(fā)生具有遺傳背景。不同種族的糖尿病腎病患者的發(fā)生率及嚴(yán)重程度存在著差異,而且在同一種族中其發(fā)病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些病友的血糖長期控制較好仍會發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這即與病人的遺傳因素有很大關(guān)系。
早在1985年WHO糖尿病研究小組的研究證實,糖尿病腎病主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn),由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是糖尿病腎病發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進程。
高血壓是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的一個重要因素,高血壓可加速糖尿病腎病的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過來使糖尿病進一步惡化。在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其對1型糖尿病患者,如果在糖尿病腎病早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10—20年左右。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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健客價: ¥198通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
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