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希望是擺脫抑郁的有效解藥

2014-10-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于傳統(tǒng)的影響,新的“生物心理醫(yī)學(xué)”模式尚未真正得到重視。一般的綜合醫(yī)院對糖尿病患者的精神問題,尤其是抑郁癥缺乏應(yīng)有的關(guān)注,因而抑郁癥的漏診率高達40%一5.0%。

  抑郁和悲傷常常是疾病的前奏,壓力會減弱人對疾病的自然抵抗力。

  一一世界著名心理學(xué)家托馬斯·霍爾姆斯

  健康的內(nèi)涵

  世界衛(wèi)生組織(WHO)憲章中指出:健康是一種在生理上、心理上和社會適應(yīng)能力方面都處于完好的狀態(tài).而不僅僅指沒有軀體的疾病或殘疾。

  心理健康,是健康概念的一個重要組成部分。

  國內(nèi)外有二十幾項研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者發(fā)生重癥抑郁癥狀者竟高達21.8%一60.0%.平均為32.4%,這超過普通成人人群患病率的3倍。隨著生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大.抑郁癥的患病率還會進一步升高.這對糖尿病患者的生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重威脅。

  由于傳統(tǒng)的影響,新的“生物心理醫(yī)學(xué)”模式尚未真正得到重視。一般的綜合醫(yī)院對糖尿病患者的精神問題,尤其是抑郁癥缺乏應(yīng)有的關(guān)注,因而抑郁癥的漏診率高達40%一5.0%。由于人們常常以普通的情感問題來對待抑郁癥,因而使該病未能得到及時有效的治療。

  抑郁癥的易患因素

  糖尿病易患抑郁癥存在諸多因素。其中包括:社會因素——就業(yè)壓力、社會保障支持的久

  自身因素——年老孤獨無助、性格缺陷、對生活習(xí)慣改變的不適應(yīng)、對疾病的認識缺乏所致恐懼、疾病的痛苦以及經(jīng)濟負擔(dān)過重?zé)o力承擔(dān)長期就醫(yī)的巨額費用等等

  醫(yī)院因素——片面的宣教無形增加患者的壓力.如說糖尿病是“終身不可治愈的疾病”、說“并發(fā)癥或早或晚不可避免”、讓病人采用不正確的過嚴的飲食運動療法即饑餓疲憊療法等.都會使患者喪失信心和希望,生活了無生趣。

  抑郁癥是一種復(fù)雜的、多因素的疾病。目前研究表明,重型抑郁癥是由生物學(xué)和心理社會因素交互作用的結(jié)果.而非單一病因所致。

  抑郁癥患者的性格缺陷常常表現(xiàn)為過分依戀感和依賴感、失落感。隨著社會的轉(zhuǎn)型,許多傳統(tǒng)的觀念都發(fā)生了巨變。當前流行的自給自足和獨立性的文化準則代替了對傳統(tǒng)親密關(guān)系的需求和依賴,過去義務(wù)的、自愿的、無任何代價的幫助被不講或少談情誼的交易取而代之,隨著人與人之間的親密關(guān)系越來越少,抑郁癥癥狀就越來越多了。據(jù)研究,糖尿病患者中依賴性格者較多.這與疾病本身的特殊性有關(guān)——需要高度自覺的配合和自我照料,必須通過飲食、運動、監(jiān)測、藥物等諸多復(fù)雜因素的綜合調(diào)理,才可能達到較滿意的治療;加之長年的生活習(xí)慣被迫要改變,患者不可避免地會出現(xiàn)內(nèi)心的沖突、壓抑和無助感。

  心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),習(xí)得性無助是產(chǎn)生抑郁的重要因素。所謂習(xí)得性無助是一種后天學(xué)習(xí)得來的.在面對困難、懲罰或消極刺激時認為自己無能為力而放棄任何努力的表現(xiàn)。也有理論認為抑郁是由于憤怒情緒受到壓抑后被導(dǎo)向內(nèi)部.導(dǎo)致人的自責(zé)和自我怨恨而引起的;認知心理學(xué)家則將自我評判、自我否定、自我扭曲或自我挫敗的觀念視為各種抑郁癥的基本原因。

  診斷和表現(xiàn)

  盡管目前抑郁癥的診斷還較煩瑣較專業(yè),主要依據(jù)國際通用的抑郁量表或自評問卷評分診斷,但如持續(xù)或經(jīng)常反復(fù)(至少2周)出現(xiàn)以下癥狀,則應(yīng)及時找專業(yè)醫(yī)生診治。這些常見癥狀有:情緒低落、失眠焦慮、注意力渙散、精力明顯減退、無原因的持續(xù)疲乏感、悲傷失望、無助感、性功能障礙、對人對事淡漠無興趣無欲望、懶散、自我評價過低或自責(zé)或有內(nèi)疚感、記憶力下降、自殺傾向、思維遲鈍以及認知功能下降等等。

  抑郁癥的后果.輕者表現(xiàn)為內(nèi)心痛苦、生活質(zhì)量下降、免疫功能降低、體重增加、血糖控制不良和治療配合程度下降;重者則會自責(zé)、絕望甚至自殺。抑郁癥會使患者的軀體功能和社會能力明顯下降,嚴重影響慢性疾病的康復(fù),軀體疾病的患病率和死亡率上升,加重社會和家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。臨床研究表明,抑郁癥對糖尿病的影響主要是血糖控制不良和代謝方面的自述癥狀增多,由此又加重抑郁,以致惡性循環(huán)。此外,2/3的抑郁癥患者有自殺意念,10%一1

  5%的抑郁癥患者自殺。

  擺脫抑郁和無助感

  如何擺脫抑郁和無助感?希望,是非常有效的解藥。

  希望,可以來自信仰、大自然、工作和他人,每個人都可能通過不同的渠道獲得希望。須牢記,希望是人類所有情緒中最重要的。積極的信念、樂觀主義、對未來抱有希望以及自我肯定與人的健康都有著密切的關(guān)聯(lián)。

  心理學(xué)家建議,當你感到抑郁時,可以給自己做一個日程表,盡量安排各種活動,把一天中每個小時都占滿,在每個活動完成的時候做一個記號,在為自己選擇要做的事情時,最好是從易到難。人所需要的正是通過獲得一個小的成功而得到鼓勵,從而把事情順利做下去。要學(xué)會一點,當事情有所進展時,你要將其視為光明即將來臨的信號。如果你能夠把這種積極的信號看作穩(wěn)定的和持續(xù)的(而不是臨時的和不固定的)事物,抑郁便會隨之結(jié)束。

  糖尿病醫(yī)生要同情、理解患者,對患者經(jīng)常予以肯定和鼓勵,應(yīng)把病情控制的各項指標,根據(jù)患者的自我管理能力,設(shè)定不同階段逐步達到的目標,切忌急于求成,給患者造成壓力,對治療失去信心。

  對于某些重癥抑郁癥的患者,應(yīng)由精神科專業(yè)醫(yī)生積極施以相應(yīng)藥物治療,以及早控制病情,并讓患者提高對治療的依從性,從而改善血糖控制,預(yù)防并發(fā)癥,并有效地減少突發(fā)事件的發(fā)生。

 ?。▽嵙?xí)編輯:劉睿昌)

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