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中國大慶糖尿病預(yù)防20年研究

2014-10-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:世界上幾項(xiàng)主要的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明了生活方式干預(yù)在糖尿病前期人群預(yù)防糖尿病的有效性。但是這種策略在試驗(yàn)結(jié)束后仍能維持多久的問題仍未得到回答。

  7月23日,在2011中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會年會暨第三屆亞洲糖尿病學(xué)會年會上,中日友好醫(yī)院李光偉教授介紹了中國大慶糖尿病預(yù)防20年研究結(jié)果。其概要如下:

  世界上幾項(xiàng)主要的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明了生活方式干預(yù)在糖尿病前期人群預(yù)防糖尿病的有效性。但是這種策略在試驗(yàn)結(jié)束后仍能維持多久的問題仍未得到回答。

  “中國大慶糖尿病預(yù)防后續(xù)研究”隨訪20年發(fā)現(xiàn):1986-2006二十年間,這個(gè)僅有血糖輕度升高的(糖尿病前期)人群未進(jìn)行干預(yù)的那一組中93%已發(fā)生糖尿病,17%已死于心腦血管疾病,另有12%死于其他疾病。44%的人至少經(jīng)歷過一次心肌梗死或腦卒中。令人擔(dān)憂的是這些人在參加臨床試驗(yàn)時(shí)平均年齡僅為46.6歲。

  令人感到欣慰的是,我們中國的這項(xiàng)大型研究證明與對照組相比,生活方式干預(yù)組在積極干預(yù)期間發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)減少了一半,在隨訪20年間減少了43%。干預(yù)組人群比對照組人群平均晚發(fā)生糖尿病3.6年。研究結(jié)果表明在中國糖尿病前期人群中,以小組形式開展的以飲食和運(yùn)動(dòng)為內(nèi)容的生活方式干預(yù),可以長期持久地減少糖尿病的發(fā)生。

  全世界每年有逾3百萬的死亡是由糖尿病引起,所以進(jìn)行生活方式干預(yù)在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家都是恰當(dāng)?shù)摹9娊】敌袆?dòng)僅僅進(jìn)行了6年的生活方式干預(yù),在20年后仍可見在干預(yù)組糖尿病發(fā)生率有43%的下降。強(qiáng)烈提示生活方式干預(yù)預(yù)防糖尿病的作用是怎樣的長期而持久。這不僅是因?yàn)檫@種干預(yù)在強(qiáng)化干預(yù)期間有效地降低了血糖,而且也許正是干預(yù)期間所養(yǎng)成的良好的生活習(xí)慣才使人們受益終身。

  極為重要的是,該研究還首次在全世界報(bào)告了糖尿病預(yù)防對心血管事件及死亡的影響。1986至2006年期間,大慶研究的最初參加者568人中有142人(25%)已經(jīng)死亡,其中約半數(shù)(68/142)死于心腦血管疾病。6年強(qiáng)化干預(yù)結(jié)束后14年間,干預(yù)組心血管病死亡比對照組降低34%(10.9%比16.4%),全因死亡降低19%(21.5%比26.6%)。兩組的年全因死亡率分別為1.2/100人年和1.5/100人年,心血管疾病死亡率分別為0.6/100人年和0.9/100人年。盡管這一結(jié)果還未能達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異,但它已經(jīng)在全世界范圍喚起人們對糖尿病預(yù)防對心血管疾病和死亡影響的關(guān)注。

  鑒于中國大慶糖尿病研究的最新結(jié)果,國際著名糖尿病專家芬蘭赫爾辛基大學(xué)國家健康研究所的JaanaLidstrom和Kuopio大學(xué)的MattiUusitupa博士在《柳葉刀》雜志發(fā)表評論說:“我們提議生活方式干預(yù)應(yīng)更早開始,在血糖水平還正常時(shí)就開始,以真正得以早期預(yù)防糖尿病和它的主要后果心血管疾病。由此,高危人群和一般人群都應(yīng)采取相應(yīng)的干預(yù)策略。”

(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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