糖尿病患者的心理問題十分值得關(guān)注，有的患者會(huì)因?yàn)樽约旱牟《X得自卑，不敢讓人知道，不敢與人接觸;有的患者覺得得了糖尿病就等于被剝奪了美食權(quán)，生活了無趣味;有的患者測(cè)得血糖高時(shí)會(huì)情緒低落，甚至恐懼測(cè)血糖;需要注射胰島素的患者更會(huì)覺得自己“需要依靠打針才能活下去”……各種擔(dān)心使1/3的糖尿病患者都患有抑郁癥。

　　無形的心理壓力更加會(huì)加重糖尿病病情。因此，雖然藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療這些確實(shí)都是些能夠有效控制糖尿病的措施。但是，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，糖尿病病人對(duì)治療擁有一個(gè)健康、積極的心態(tài)是非常必要的。

　　糖尿病人也會(huì)表現(xiàn)出特定的心理特征，針對(duì)這些心理特點(diǎn)進(jìn)行疏導(dǎo)可促進(jìn)疾病的康復(fù)。

　　1、懷疑和否認(rèn)心理。患病早期，患者往往不能接受這一事實(shí)，持否認(rèn)或懷疑的態(tài)度，懷疑醫(yī)生診斷有誤，否認(rèn)自己患病，拒絕接受治療，不注意飲食，或自認(rèn)為得了糖尿病無非就是血糖高點(diǎn)兒，對(duì)身體無大影響，對(duì)疾病采取滿不在乎的態(tài)度，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。

　　心理處方：這一階段心理疏導(dǎo)十分關(guān)鍵，幫助患者改變錯(cuò)誤的認(rèn)知，接受現(xiàn)實(shí)，建立戰(zhàn)勝疾病的信心和希望，耐心細(xì)致地介紹有關(guān)糖尿病的知識(shí)、高血糖的危害性和不及時(shí)治療可能發(fā)生的并發(fā)癥，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展過程，加強(qiáng)他們對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)及科學(xué)用藥的重視程度，使其改變對(duì)疾病懷疑、拒絕治療及滿不在乎的心態(tài)。

　　2、失望和無助感?；颊咭坏┍淮_診，將終身依賴外源胰腺素治療，否則可能會(huì)導(dǎo)致危及生命的代謝紊亂。青少年處于求學(xué)、創(chuàng)業(yè)、戀愛的大好時(shí)光，他們得知沒有根治的可能，常有一種憤怒的情感，加之必須終身控制飲食，更加重了憤怒的心理。他們感到被剝奪了生活的權(quán)利與自由，對(duì)生活失去信心，情緒低落，整日沉浸在悲傷的情緒中，情感脆弱，對(duì)治療采取消極的態(tài)度。有些青少年還認(rèn)為患病是父母遺傳的結(jié)果，將憤怒的情緒針對(duì)父母。

　　心理處方：對(duì)此類患者要用親切、誠懇的語言取得其信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，用宣泄法使積聚在患者內(nèi)心的憂傷、委屈及怒氣發(fā)泄掉，以升華法轉(zhuǎn)移其矛盾心理，并且反復(fù)講述糖尿病的治療前景，讓患者積極主動(dòng)地配合治療。

　　3、焦慮恐懼心理。糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加之患者對(duì)糖尿病知識(shí)知之甚少并存在許多誤解，因此產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，擔(dān)心會(huì)影響自己的將來，懼怕死亡等。或?qū)χ委熯^分關(guān)心，出現(xiàn)感覺過敏、精神高度緊張、失眠等。

　　心理處方：要耐心傾聽患者的傾訴，進(jìn)行心與心的交流，了解焦慮、恐懼產(chǎn)生的原因，利用語言技巧盡快安定患者的情緒，給患者以支持、鼓勵(lì)，適時(shí)進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教，指導(dǎo)如何選擇和控制食物，幫助患者制定生活作息表，積極進(jìn)行體育鍛煉，以轉(zhuǎn)移其消極心境。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)做情緒的主人，使患者正視自己的病情，正確對(duì)待生活，從而緩解心理障礙。

　　4、自責(zé)自罪心理。病人患病不能照顧家庭，長年治療又需要大量金錢，造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚，認(rèn)為自己成了家庭的累贅。

　　心理處方：讓患者了解目前雖不能根治糖尿病，但合理地控制飲食，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，科學(xué)地用藥，良好的情緒，可以很好地控制病情，并能像健康人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。在盡可能的條件下，協(xié)調(diào)社會(huì)各方面的關(guān)系，幫助患者解決實(shí)際困難，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)取得家屬的配合，使患者調(diào)適不良心態(tài)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

　　5、悲觀厭世和自殺心理?；疾r(shí)間長，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳的患者，對(duì)治療產(chǎn)生對(duì)立情緒，認(rèn)為無藥可醫(yī)，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療。對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，表現(xiàn)出冷漠、無動(dòng)于衷的態(tài)度。

　　心理處方：對(duì)這類患者首先用溫和的語言、熟練的操作、豐富的醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)取得其信賴，主動(dòng)與患者談心，合理提供治療信息，對(duì)病情變化、檢驗(yàn)結(jié)果主動(dòng)向其做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋，幫助患者重新樹立治療信心。用正確的人生觀、社會(huì)觀感染患者，促使患者克服厭世的心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）