口服降糖藥及胰島素

2014-10-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果把胰島素比作“拉車的馬”，口服降糖藥就好比是“幫助馬拉車的輔助裝備”，那么，口服降糖藥究竟在糖尿病治療中肩負(fù)著怎樣的“使命”呢?為便于病友理解，本文采用比喻的手法來解讀幾大類口服降糖藥的作用特點(diǎn)。

　　有些糖尿病患者認(rèn)為，口服降糖藥的作用就是直接降低血糖，吃得多血糖也就降得多。其實(shí)，口服降糖藥本身并無降糖作用，其降糖的先決條件是：患者必須有較好的分泌胰島素的功能。

　　如果把胰島素比作“拉車的馬”，口服降糖藥就好比是“幫助馬拉車的輔助裝備”，那么，口服降糖藥究竟在糖尿病治療中肩負(fù)著怎樣的“使命”呢?為便于病友理解，本文采用比喻的手法來解讀幾大類口服降糖藥的作用特點(diǎn)。

　　噻唑烷二酮類(胰島素增敏劑)：羅格列酮類、吡格列酮類。

　　比喻：胰島素抵抗好比“車軸生銹，摩擦力增大了”。噻唑烷二酮類藥物好比“潤滑油”，胰島素好比“馬”。潤滑油上到車軸里會(huì)減小摩擦力，馬拉車就輕快了許多，但如果沒有馬，車肯定不能走。

　　適應(yīng)證：2型糖尿病患者的一線用藥，也是合并有高血壓、冠心病患者的首選藥物。

　　禁忌證：有水鈉潴留等不良反應(yīng)，可服用小量利尿劑減少水腫，但心功能不全者慎用。有嚴(yán)重肝、腎功能損害，嚴(yán)重心功能不全者禁用。

　　雙胍類藥：二甲雙胍、苯乙雙胍。

　　比喻：雙胍類藥好比“跟隨馬車的挑夫”，下坡時(shí)(血糖低時(shí))，挑夫給馬車添加一些貨物(使細(xì)胞內(nèi)存儲(chǔ)的糖釋放到血液里一點(diǎn)，讓基礎(chǔ)血糖小幅升高)，以發(fā)揮馬(胰島素)的作用；上坡時(shí)(餐后高血糖時(shí))，挑夫從馬車上卸下些貨物，以減輕馬(胰島素)的負(fù)擔(dān)，可見雙胍類藥物的作用是“幫胰島素的忙”。

　　適應(yīng)證：2型糖尿病的基礎(chǔ)血糖高或基礎(chǔ)血糖和餐后血糖都高者可作為首選；1型糖尿病患者使用雙胍類藥物可降低高血糖，減少血糖的波動(dòng)。

（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）

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