糖尿病真的是吃糖吃出來(lái)的嗎？得了糖尿病就一點(diǎn)糖都不能碰了嗎？張阿姨5年前被查出患上2型糖尿病以來(lái)，一直嚴(yán)格控制自己的飲食，不僅是甜食、點(diǎn)心，就連紅燒肉、糖醋小排也在控制之列。有的患者比張阿姨更甚，數(shù)十年從未吃過(guò)一口水果，只吃黃瓜、西紅柿。事實(shí)上這完全沒(méi)有必要。由于糖尿病營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏，很多患者存在飲食誤區(qū)，生活質(zhì)量大打折扣。
的確，小分子的單糖雙糖在人體內(nèi)吸收速度快，食后血糖很快就會(huì)升高，但如果因?yàn)檫@樣就摒棄一切糖類(lèi)和加糖的甜飲料、水果以及甜食、點(diǎn)心等則有失偏頗；還有一些糖尿病患者在做菜時(shí)一點(diǎn)糖都不敢添加，也沒(méi)有必要。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的2007年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中明確指出，糖尿病患者可以吃少量食糖，蔗糖提供的熱量不超過(guò)總熱量的10%。一般糖尿病患者每日的總熱量大約在1400-1800千卡左右（熱量因人而異），因此，每日蔗糖的攝入量不宜超過(guò)100-120千卡，折合每日蔗糖的攝入量不超過(guò)25-30克。這樣，糖尿病患者在烹飪時(shí)添加一點(diǎn)白糖以調(diào)味是允許的，不建議采用紅燒、糖醋等烹調(diào)方法。需要強(qiáng)調(diào)指出的是，糖尿病患者如果吃糖，一定要計(jì)算和包括在全天總熱量之內(nèi)，吃了蔗糖就要相應(yīng)地減少其他碳水化合物含量豐富的主食。
那么，怎么選擇才得當(dāng)呢？水果富含維生素及一些抗氧化劑，是日常飲食不可缺少的一部分。如果選擇得當(dāng)，糖尿病患者也可吃一些水果。在挑選水果時(shí)，要注意參考水果的含糖量和血糖指數(shù)GI。血糖指數(shù)表GI是代表食物升高餐后血糖能力的一個(gè)指標(biāo)。
在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上根據(jù)GI值將食物血糖指數(shù)分為高中低三類(lèi)，GI小于55的為低GI食物。糖尿病病人應(yīng)多選擇低血糖指數(shù)的水果，有助于保持血糖穩(wěn)定。這類(lèi)水果包括櫻桃22～32、李子24～34、柚25～36、蘋(píng)果36±～54、梨子36±3、鮮桃28～47、廣柑43±4、西瓜26～37、芒果55±6、蕃茄55、彌猴桃52±6。中、高血糖指數(shù)的水果則包括葡萄62、桔子66、桔汁67、菠蘿66±7、香蕉53±6～84±7、葡萄干64±11～93、干鮮果脯類(lèi)90±6，糖尿病患者可限量食用。
即使血糖控制不佳的患者，也不必完全禁止水果。因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。
不過(guò)，糖尿病患者在選擇水果時(shí)還是應(yīng)該參考一下水果的含糖量。水果中含糖量多寡不一，每百克食品含糖量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋(píng)果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過(guò)20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，禁忌食用。
糖尿病人吃水果的數(shù)量，一般每日控制在150克左右。需注意血糖和尿糖的變化，如果吃了水果后，尿糖增加，則減少主食，以免出現(xiàn)血糖升高，糖尿病人也可以吃一些菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、荔枝、檸檬等水果。這些水果富含果膠或果酸，能改變胰島素的分泌量，使血糖下降。
吃水果的時(shí)間建議放在兩頓飯之間，最好在運(yùn)動(dòng)之前或者運(yùn)動(dòng)之后。吃完水果之后進(jìn)行適量的活動(dòng)可以將吃水果引起的血糖升高盡快地降下來(lái)。運(yùn)動(dòng)之后吃水果可以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)期間的能量消耗，預(yù)防運(yùn)動(dòng)后低血糖的發(fā)生。但是，不能運(yùn)動(dòng)前運(yùn)動(dòng)后都吃，只能選擇一次。
糖尿病患者最好直接吃水果，而不建議喝果汁。因?yàn)?，果汁是水果的濃縮，往往需要2-3只水果才能榨出一杯果汁，糖負(fù)荷較高，喝了果汁后容易造成血糖升高，不利于血糖的控制。
（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià)： ￥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥92用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥96本品適用于有部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，并且需要控制血糖水平的患者，主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥146
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