2017-08-10
糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事，該怎么治療？
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一，長期慢性高血糖和神經(jīng)的營養(yǎng)血管缺血通過多種復(fù)雜的機(jī)制引起神經(jīng)功能障礙，包括腦脊髓病變，自主（內(nèi)臟）神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。
現(xiàn)目前，很多人對糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一，長期慢性高血糖和神經(jīng)的營養(yǎng)血管缺血通過多種復(fù)雜的機(jī)制引起神經(jīng)功能障礙，包括腦脊髓病變，自主（內(nèi)臟）神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。
血糖每時每刻都處于細(xì)微的波動之中。正常人的血糖一般在3.9-10.0范圍內(nèi)波動。而糖友體內(nèi)血糖較正常人更易波動，而下列15個可能是糖友沒注意過的血糖波動的原因。
入秋冬，秋高物燥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過30%糖友會出現(xiàn)這種糖尿病并發(fā)癥——皮膚瘙癢！據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血糖可以對皮膚造成20多種損害。
我們把血液中的葡萄糖濃度叫做血糖值，一般使用的單位為mmol/L。健康人能夠控制攝食前后的血糖波動，空腹時血糖能穩(wěn)定在3.8~6.1mmol/L之間，進(jìn)餐后血糖不會超過7.8mmol/L。
運(yùn)動對糖尿病友來說非常重要，而且不花錢又有降糖之外的諸多好處，但是有些糖友同有了解有關(guān)專業(yè)的運(yùn)動知識，因此走入誤區(qū)。
1型糖尿病主要是胰島素分泌明顯下降，精確補(bǔ)充胰島素理論上可以不出現(xiàn)并發(fā)癥。但是，能作到精確補(bǔ)充只是一種想法而已。
空腹高血糖，常見的原因包括：基礎(chǔ)藥物不足、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)。這是內(nèi)分泌科醫(yī)生熟知的內(nèi)容。但是臨床上還有一種情況不可忽視，它就是睡眠呼吸紊亂中的代表，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）。它可以引起空腹高血糖，也可造成頑固難降的全天高血糖。
糖尿病患者、尤其是那些突發(fā)的無糖尿病家族史的糖尿病患者應(yīng)該做好胰腺癌篩查。胰腺癌是常見的惡性程度很高的消化系統(tǒng)腫瘤，其在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，病死率已躍居所有腫瘤的前五位。
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