2017-02-06
什么是暴發(fā)性1型糖尿病
目前，暴發(fā)性1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，由于大多數(shù)患者起病前2周內(nèi)有過感染病史，因此推測病毒感染很可能與暴發(fā)性1型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。
口渴、乏力、能吃、體重下降，一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開發(fā)區(qū)女教師沈霞(化名)身上一個(gè)月之久，但她卻一點(diǎn)也沒往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，這些癥狀都無情的折磨著糖尿病患者，給眾多的家庭帶來了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不深，特別是對(duì)一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病唄，還分那么詳細(xì)干什么呢？
目前，暴發(fā)性1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，由于大多數(shù)患者起病前2周內(nèi)有過感染病史，因此推測病毒感染很可能與暴發(fā)性1型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。
1型糖尿?。═1DM）的長期高血糖會(huì)導(dǎo)致多種慢性糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)T1DM進(jìn)行強(qiáng)化血糖控制能否阻止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展？
1型糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)高，而且在兒童期骨折風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)增加，這是海外研究人員根據(jù)30394名1型糖尿病患者和303874名相同性別、相同年齡非1型糖尿病者進(jìn)行對(duì)比研究后得出的結(jié)論。
自身免疫糖尿病包括1型糖尿?。═1D）和成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）。已知人類白細(xì)胞抗原(HLA)II類基因是T1D和LADA的重要遺傳因素。
由于目前國際標(biāo)準(zhǔn)的胰島自身抗體檢測技術(shù)尚不能迅速普及，因此建立基于目前臨床特點(diǎn)的1型糖尿病診斷模型，為臨床判斷提供參考非常重要。
妊娠后，患者對(duì)于胰島素高度敏感，因此需要減少其用量，通常減至妊娠期前50%的用量。且哺乳女性所需胰島素劑量須低于不哺乳女性患者用藥劑量。
患者診斷為1型糖尿病明確。目前出現(xiàn)空腹血糖越來越高，基礎(chǔ)胰島素用量比重大，而餐時(shí)胰島素用量很小，這種情況很少發(fā)生，此時(shí)應(yīng)注意潛伏的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
已經(jīng)證明在1型糖尿病患者中，胰島素加用胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑治療，能夠在胰島素需要量、低血糖發(fā)生頻率和體重降低方面獲益。
GLP-1受體激動(dòng)劑：GLP-1是腸道L細(xì)胞分泌的一種多功能肽類激素，其生理作用包括促進(jìn)胰島素合成及分泌、抑制胰高糖素分泌、延緩胃排空及減少攝食。
暴發(fā)組與經(jīng)典組相比，除體質(zhì)指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，在急重癥并發(fā)癥發(fā)生率、治療后蜜月期發(fā)生率及持續(xù)時(shí)間、電解質(zhì)紊亂程度等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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