現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病,而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細胞破壞,引起胰島素絕對缺乏,有酮癥酸中毒傾向??砂l(fā)生于任何年齡,但多見于青少年。
在胰島素強化治療的基礎上,對肥胖者可聯(lián)用二甲雙胍,餐后血糖高者可聯(lián)用α-糖苷酶抑制劑。經過胰島素強化治療,空腹血糖仍>8.9mmol/L時,說明胰島功能對血糖的控制力已下降,此時胰島素還需與增敏藥聯(lián)用方可收到良好效果。
面對嚴峻的糖尿病發(fā)病勢頭,無論是中國還是西方國家,雖然經過多年的努力,血糖達標率都不盡如人意。我國的調查顯示,2010年糖化血紅蛋白達標率僅為39.7%。
當患者發(fā)生如酮癥酸中毒或高滲昏迷等急性并發(fā)癥時,應先治療和控制急性并發(fā)癥,再根據(jù)具體情況制定血糖控制目標。
相比每周在家吃午飯或晚飯次數(shù)低于6次的個體而言,每天都在家吃午餐和晚餐的個體(每周大約為11-14次在家吃飯)患2型糖尿病的風險可能降低13%。
基于以上特點,老年T2DM管理應兼顧“治”與“止”的平衡?!爸巍奔纯刂蒲沁_標,在降低低血糖風險前提下,盡量將血糖控制在理想范圍內。
結果顯示,青少年 2 型糖尿病患者出現(xiàn)任何并發(fā)癥的風險增高 (HR 1.47)。具有臨床意義的不利臨床因素包括糖尿病診斷年齡、HbA1c,以及令人意想不到的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(RAAS) 抑制劑的使用。