2017-11-21
糖媽媽的疑惑：有妊娠期糖尿病，還能母乳喂養(yǎng)嗎
隨著生活水平提高和高齡產(chǎn)婦增多，不少準(zhǔn)媽媽被診斷出了妊娠期糖尿病，成了特殊的「糖媽媽」。除了少數(shù)糖媽媽需要使用胰島素治療外，絕大多數(shù)孕婦通過調(diào)整飲食和運(yùn)動，都可以控制好血糖。本來這些糖媽媽可以松一口氣了，但在這個問題上，她們卻依然顧慮重重。今天，糖尿病醫(yī)生就給糖媽媽們答疑解惑。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對患者本身有影響，還會影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因?yàn)閼言信圆荒茈S便用藥物
隨著生活水平提高和高齡產(chǎn)婦增多，不少準(zhǔn)媽媽被診斷出了妊娠期糖尿病，成了特殊的「糖媽媽」。除了少數(shù)糖媽媽需要使用胰島素治療外，絕大多數(shù)孕婦通過調(diào)整飲食和運(yùn)動，都可以控制好血糖。本來這些糖媽媽可以松一口氣了，但在這個問題上，她們卻依然顧慮重重。今天，糖尿病醫(yī)生就給糖媽媽們答疑解惑。
2010年國際妊娠合并糖尿病研究組織(internationalAssociationofDiabeticPregnancYStudyGroup,IADPSG)推薦的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：口服服75g葡萄糖，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)診斷界值：空腹、1小時＼2小時血糖值分為5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L
長期以來，妊娠期糖尿病的診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成一致。一般于妊娠24～28周時，予口服508葡萄糖篩檢，異常者做75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，測定空腹、餐后1小時、2小時及3小時血糖濃度，若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項(xiàng)數(shù)值高于標(biāo)準(zhǔn)值（空腹血糖5.6mmol/L；餐后1小時血糖10.5mmoi／L；餐后2小時血糖9：2mmol/L;餐后3小時血糖8.0mmol/L)時，則診斷為妊娠期糖尿??；其中僅一項(xiàng)異常則診為妊娠期糖耐量減低(GIGT)。
與其他類型糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠母親不僅自己需要營養(yǎng)，而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng)，因此，如何均衡飲食以保證有效控制血糖，而母子又能怎樣順利度過妊娠期是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵。
目前患妊娠期糖尿病的婦女日漸增多，雖然大部分婦女在孩子出生后病情就得到解決，然而仍不能忽視妊娠期糖尿病給母親和孩子帶來的危害?，F(xiàn)在很多調(diào)查研究證實(shí)了妊娠期糖尿病會增加巨大兒、流產(chǎn)、圍產(chǎn)期死亡等風(fēng)險，并且孩子也更易患糖尿病，除此之外還有很多潛在的風(fēng)險等待我們挖掘。
在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第二十次全國學(xué)術(shù)會議（CDS2016）上，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科的李玲教授介紹了妊娠糖尿病血糖診斷切點(diǎn)與控制目標(biāo)的差異。
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿?。℅DM），PGDM包括在孕前已確診和妊娠期首次被發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者。據(jù)估計孕婦中6%～7%并發(fā)糖尿病，且其中大約90%為妊娠期糖尿病。
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿?。≒GDM）和妊娠期糖尿?。℅DM），PGDM可在孕前已確診或在妊娠期首次被診斷；GDM在妊娠中晚期，一般是孕24周后被診斷。
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