基礎(chǔ)胰島素搭檔多 目的是把血糖控制好
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補充基礎(chǔ)胰島素,降低空腹血糖,磺酰脲類或格列奈類控制餐后血糖,聯(lián)合應(yīng)用后可減少血糖波動,提高達標率。與甘精胰島素或地特胰島素合用,低血糖的發(fā)生率少于NPH。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補充基礎(chǔ)胰島素,降低空腹血糖,磺酰脲類或格列奈類控制餐后血糖,聯(lián)合應(yīng)用后可減少血糖波動,提高達標率。與甘精胰島素或地特胰島素合用,低血糖的發(fā)生率少于NPH。
在人體內(nèi)胃的下面有一個長條形的器官,叫做胰臟,其中有許多星羅棋布的細胞群,叫胰島。胰島中有兩種細胞:α細胞能夠分泌一種升高血糖的激素;β細胞具有分泌胰島素的功能。
胰島素劑量、注射次數(shù)、注射時間、注射部位等都并不是一成不變的,需要結(jié)合血糖控制情況,病人日常飲食與運動情況加以調(diào)整。當然專業(yè)的調(diào)整依賴于內(nèi)分泌醫(yī)生,但是糖友們可以做一下簡單的了解,當發(fā)覺自己需要有調(diào)整時則積極反饋給醫(yī)生,尋求專業(yè)幫助,以免延誤病情。
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,若血糖仍未達到控制目標,即可口服降糖藥和胰島素聯(lián)合治療。一般,經(jīng)過經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍HbA1c≥7.0%時,即可考慮啟動胰島素治療。
是否需要胰島素和身體胰島功能相關(guān),胰島功能完全喪失時必須應(yīng)用外源性胰島素注射替代治療,否則機體缺乏胰島素會導致死亡。比如1型糖尿病和2型糖尿病的晚期,隨著病情發(fā)展,胰島功能已經(jīng)大部分破壞,就必須注射胰島素。對于早期2型糖尿病患者,胰島功能部分存在,可以使用口服藥,不用胰島素。
運動等因素也可以影響不同的注射部位的吸收速度。如果將胰島素注射在前臂,而注射后進行打乒乓球、俯臥撐之類的上臂運動,則可以導致胰島素的吸收速度加快,可能引發(fā)低血糖。
佩戴胰島素泵的病友,如果胰島素泵在某種情況下需要暫時中斷連接,應(yīng)當放置在遠離陽光和高溫的地方。當發(fā)生血糖異常升高時,如果調(diào)大泵輸出劑量或注射胰島素給予校正劑量仍然不降,應(yīng)考慮到儲藥器內(nèi)的胰島素發(fā)生狀況,應(yīng)注意更換,并觀察血糖情況。
根據(jù)個人體質(zhì)差異,選擇運動。最好選擇白天運動,晚上不要過激運動,體質(zhì)越是敏感的人,越運動越睡不著。晚上最好的運動方式是散步。