要減少哮喘發(fā)作請(qǐng)牢記醫(yī)生總結(jié)的這7條

2019-05-14 來源：蒲城縣醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘與多基因遺傳有關(guān)，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。

哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，據(jù)初步估計(jì)，世界上約有3億多人患有哮喘，國(guó)內(nèi)患者在2000萬人以上，并且其發(fā)病率、死亡率正呈不斷上升趨勢(shì)。

同時(shí)，哮喘又是一種可發(fā)生猝死性疾病，一旦急性發(fā)作，幾秒就可以呼吸窘迫，甚至昏迷、死亡。

什么是哮喘？

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強(qiáng)度隨時(shí)間變化。多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí)，隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

二、發(fā)病癥因

（一）遺傳因素

哮喘與多基因遺傳有關(guān)，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。

（二）變應(yīng)原

1、室內(nèi)外變應(yīng)原：塵螨是最常見、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，也是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因。塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。花粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。

2、職業(yè)性變應(yīng)原：常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢菌素)、松香、活性染料等。此外，魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物亦可誘發(fā)哮喘。

3、藥物：阿司匹林、普萘洛爾（心得安）和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。

三、誘發(fā)因素

常見誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)及氣候轉(zhuǎn)變；多種非特異性刺激，如吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘。此外，精神和心理因素亦可誘發(fā)哮喘。

四、日常生活中如何預(yù)防哮喘發(fā)作

1、防止感冒。在天氣變化一定要及時(shí)添加衣服，注意頸部保暖，避免受風(fēng)寒，淋雨雪。衣服不宜過緊，最好穿用光滑、柔軟、平整的純棉織品。

2、飲食調(diào)養(yǎng)。哮喘患者應(yīng)避免食用海鮮。另外，不宜多食性偏涼的食物，如生梨、菠菜等。

3、哮喘多在夜間發(fā)作，患者臥室既要保持一定溫度和濕度，又要保持空氣流通。剛用油漆噴涂的房間不能立即進(jìn)住，以防接觸過敏。哮喘患者的衣被、床上用品也應(yīng)少用絲棉及羽絨制品。

4、患者應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)，并保持心情愉悅。哮喘發(fā)作期間，應(yīng)少吃豆類、馬鈴薯、地瓜等難以消化的食物，容易引起脹氣，導(dǎo)致腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

5、多飲水。哮喘病人多喝水非常重要，喝水不僅補(bǔ)充了水分，而且還可以稀釋痰液。

6、少吃多餐。進(jìn)食不要過飽，要少食多餐，不吃過甜、過咸的食物。

7、練習(xí)有效地咳嗽、咯痰。有效咳嗽的方法：坐位或站立，身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸，深吸氣后，用力咳嗽，同時(shí)用手壓在腹部。有效排痰的方法：深呼吸、屏氣，然后用力進(jìn)行兩次短而有力的咳嗽，將痰從肺的深部咳出?？人詴r(shí)間不要太長(zhǎng)，宜在早晨起床后或餐前半小時(shí)及睡前進(jìn)行。

呼吸內(nèi)科簡(jiǎn)介

1、科室基本慨況：

呼吸內(nèi)科成立于2012年，設(shè)置床位48張，包括普通病房及呼吸監(jiān)護(hù)病房，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員29人，其中高級(jí)職稱4人，中級(jí)職稱9人。經(jīng)過多年努力，目前已發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)為一體的綜合型呼吸系統(tǒng)疾病的診療科室，已申報(bào)重點(diǎn)?？?。2018年6月在陜西省人民醫(yī)院技術(shù)支持下，已開展電子支氣管鏡檢查及鏡下治療，現(xiàn)已熟練掌握該技術(shù)。2017年11月被授予呼吸科疾病質(zhì)量控制中心；2018年9月被定為陜西省人民醫(yī)院呼吸與危重癥?？坡?lián)盟成員單位。

2、現(xiàn)有設(shè)備：

具有奧林巴斯BQ-170電子支氣管鏡、飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機(jī)、肺功能儀、振動(dòng)排痰儀、氣壓泵治療儀、心電圖機(jī)、血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、霧化泵、管道給氧、管道負(fù)壓吸痰等先進(jìn)設(shè)備。

3、業(yè)務(wù)范圍：

可診治各種呼吸系統(tǒng)疾病，在對(duì)各種肺炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤、間質(zhì)性肺疾病、肺血管疾病、各種原因引起的胸腔積液、睡眠低通氣綜合征等多種疑難病例的診治形成了成熟的診斷思路和多種治療方法，在搶救呼吸系統(tǒng)的重癥病人方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

4、特色檢查治療：

電子支氣管鏡檢查及鏡下治療，肺功能檢查，靜脈留置導(dǎo)管胸腔閉式引流術(shù)，無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用。

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愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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健客價(jià)：￥310

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

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健客價(jià)：￥205

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

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健客價(jià)：￥325

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥70

適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

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