在第九個(gè)“世界卒中日”來臨之際，以“控制膽固醇，預(yù)防卒中，從現(xiàn)在開始”為主題的2014世界卒中日媒體座談會(huì)昨日下午在北京天壇醫(yī)院舉行。與會(huì)專家指出，預(yù)防腦卒中，需要注意控制“壞膽固醇”。

　　據(jù)天壇醫(yī)院王擁軍教授介紹，人體膽固醇有好壞之分，“好膽固醇”是指高密度脂蛋白膽固醇，對(duì)心腦血管有保護(hù)作用。“壞膽固醇”是指低密度脂蛋白膽固醇（即LDL-C）。“壞膽固醇”升高，動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，缺血性卒中和冠心病等疾病的發(fā)病危險(xiǎn)性就會(huì)增加。具體說來，當(dāng)血液中壞膽固醇不斷增多，就會(huì)在血管上沉積。壞膽固醇正是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。因此，控制膽固醇，延緩?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，對(duì)缺血性卒中的防治至關(guān)重要。

　　王擁軍教授介紹，目前我國缺血性卒中的預(yù)防工作，關(guān)鍵是針對(duì)兩類情況：

　　第一類情況是針對(duì)那些已經(jīng)發(fā)生了缺血性卒中的患者，如何防止其“二進(jìn)宮”（即復(fù)發(fā)），因?yàn)樽渲屑膊》浅措U(xiǎn)，而且在發(fā)生之后有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，每復(fù)發(fā)一次，加重一次。根據(jù)血管風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)分層，已發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中的患者屬于“極高危人群”，建議將LDL-C目標(biāo)值控制＜1.8mmol/L。

　　第二類情況，是針對(duì)那些未發(fā)生缺血性卒中的患者，需要根據(jù)血管風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)分層評(píng)估來確定自己的心腦血管危險(xiǎn)程度。具體可以成為以下兩種情況：

　?。?）雖沒有發(fā)生缺血性卒中，但是患有急性冠脈綜合征（ACS）、冠心病和糖尿病的患者，則屬于極高危人群，建議將LDL-C目標(biāo)值控制＜2.07mmol/L(80mg/dL)

　?。?）雖沒有發(fā)生缺血性卒中，但是患有冠心病/高血壓、慢性腎臟疾?。?-4期）的患者屬于高危人群，應(yīng)該將壞膽固醇（即低密度膽固醇/LDL-C）控制在低于2.59mmol/L(100mg/dL)。

　　以上這兩大類人群都要明確自己的膽固醇的控制水平，必須要控制在合適范圍，如沒有達(dá)到血脂治療目標(biāo)，他們的腦卒中發(fā)病幾率將大大增加。

　　卒中是危險(xiǎn)的疾病，卒中患者及家屬要加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，將預(yù)防落實(shí)到行動(dòng)。王擁軍教授呼吁，卒中患者要重視膽固醇，關(guān)注自身的動(dòng)脈粥樣硬化情況，在治療中不隨意停藥、不減量、定期復(fù)查，重視他汀類藥物預(yù)防心血管病再發(fā)的作用。尤其是膽固醇的控制需要一個(gè)長期持續(xù)的過程，一旦停藥，治療效果將會(huì)大打折扣。心腦血管疾病患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期、充分的他汀類藥物治療。