30歲,事業(yè)有成,整天應酬喝酒,發(fā)現(xiàn)肝癌后不到三個月,治療無效匆匆離世。這,不是故事,是11月1日,記者在第三屆重慶肝癌高峰論壇上聽到的真實案例。重慶市腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任鄧和軍介紹,近些年,重慶每年7000多人患肝癌,呈年輕化趨勢,高發(fā)于40多歲的中年男性。因為喝酒這一原因,男性和女性的患者比例已經(jīng)達到了5:1。
中年男性成肝癌高發(fā)人群
重慶市腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任鄧和軍遇到過最年輕的肝癌患者,30歲,是一個事業(yè)有成的小老板。他曉得自己有肝炎,但為了公司運轉(zhuǎn),生意場上經(jīng)常喝酒是避免不了的,幾乎天天都在外面喝。他經(jīng)常感覺到很累,但沒有重視,直到感覺肝痛了,才去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是彌漫性肝癌,肝臟上到處是星星點點的癌組織。雖積極治療,但不到三個月,這個小伙就過世了。
據(jù)統(tǒng)計,2012年全球新增肝癌患者60多萬人,50%的新增肝癌病例出現(xiàn)在中國。在重慶,2013年肝癌的發(fā)病率約為22.04/10萬,發(fā)病率在全國排在第三位,也就意味著每年約有7000多重慶人患上肝癌。鄧和軍介紹,目前病房里,病人中一半都是肝癌患者,“而且患者年齡呈現(xiàn)年輕化,多集中在30-50歲之間,40歲以下的就占了一半左右。”男性肝癌患者與女性肝癌患者比例為5:1。
“瘦簽簽”查出脂肪肝
重慶市腫瘤醫(yī)院肝膽外科副主任張毅說,臨床上認為,乙肝病毒是引發(fā)肝癌的途徑之一。目前我國每10人中就有1人是乙肝病毒攜帶者,全國至少有1.3億人感染了乙肝病毒,這也是我國肝癌患者占全球一半的最主要原因。
鄧和軍介紹,脂肪肝是引發(fā)肝癌的一個重要誘因。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。臨床統(tǒng)計數(shù)字顯示,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。
日常生活中,大家似乎自己有了一套判斷脂肪肝的方法:“胖子就容易得脂肪肝!”但鄧和軍卻表示,其實,即使身上脂肪不多,也不代表他(她)肝臟上沒有脂肪喲。之前,他就碰到過一個患者,男性,38歲,銀行職員。身高1米69,體重98斤,屬于偏瘦型,他自己開玩笑說,單位同事都喊他“瘦簽簽”。去年單位體檢,檢查報告讓他目瞪口呆:肝內(nèi)總脂肪量占到肝重的12%。通常脂肪量超過肝重量的10%,就被稱為脂肪肝。
鄧和軍解釋,其實,營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩一樣,都會導致脂肪肝。這些患脂肪肝的瘦人都有一個特點,不愛吃肉。正常情況下,人體肝臟的脂肪含量很低,“脂蛋白”就像一個“搬運車”,將脂肪中的甘油三酯、磷脂、不飽和脂肪酸等“貨物”轉(zhuǎn)運到其他地方。而脂蛋白主要是由動物蛋白質(zhì)在肝臟內(nèi)合成。所以,一旦肉類吃得太少,脂蛋白的合成出現(xiàn)障礙,“運載量”下降,“貨物”就越積越多,引起脂肪肝。“當然,運動少,也是脂肪肝出現(xiàn)的一個誘因。”鄧和軍介紹說,要避免脂肪肝纏身,必須飲食和運動相結(jié)合。
建議>
接種疫苗5年后應復查
如何預防乙肝?張毅提醒,一方面,可以通過阻斷傳染途徑;另一方面,可以通過注射乙肝疫苗來實現(xiàn)。“注射乙肝疫苗也是預防肝癌最簡單有效的手段。”張毅說,乙肝疫苗在各社區(qū)衛(wèi)生服務中心都可以注射,國產(chǎn)的30多元,進口的70多元,半年內(nèi)注射三次。他自己也注射了。
張毅也提醒,很多人都有一個誤區(qū),只要注射了乙肝疫苗,那說明體內(nèi)絕對就有抗體了。而實際上,抗體在體內(nèi)并不是永久停留,如果一旦體內(nèi)的抗體出現(xiàn)了弱陽性,則還需要加強接種。
他建議,接種5年后,最好到醫(yī)院復查一次。要預防肝癌,除了注射疫苗外,還得改變自己的飲食習慣,盡量不吃梅干菜、臭豆腐、咸菜、臘肉等這些霉變或腌制食品,少喝酒,不要每天過得太累。
肝癌早期治愈率80%以上
因為肝癌早期沒有明顯癥狀,所以一旦患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦等癥狀后,再到醫(yī)院檢查,已經(jīng)是中晚期。此時,生存率是3-6個月,即使經(jīng)過治療五年生存率也只有5%左右,多數(shù)情況下最多存活1-2年。
“但如果是經(jīng)過檢查越早發(fā)現(xiàn),治愈率就提高到了80%左右。”所以,早發(fā)現(xiàn)早治療,對于預防和治療肝癌至關重要。市民最好每年到醫(yī)院做一次體檢,檢查肝功能等。特別是高危人群,比如生活習慣不好(愛喝酒)的30歲以上男性;已經(jīng)是患有甲肝、乙肝、肝硬化的患者;肝病家族史的人最好半年做一次檢查。具體的體檢項目包括肝臟彩超、肝功、肝臟標志物三項,費用在300元左右。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥780用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價: ¥45