省城女士小鳳(化名)不來例假,去省城廬江路一家大型醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科問診,被坐診醫(yī)生陸某診斷為“月經(jīng)不調(diào)”。之后,陸某還給小鳳寫了一個(gè)紙條,讓她去西環(huán)中心廣場(chǎng)的一家“私人診所”看看。到了這家“私人診所”,小鳳發(fā)現(xiàn)給她把脈的竟也是陸某。服藥3天后,小鳳開始大出血,事后她才知道自己并不是月經(jīng)不調(diào),而是懷孕了。
第Ⅰ次把脈
不來例假尋醫(yī)問診
在省城新安江路,43歲的小鳳和丈夫蔣先生開有一家浴室,浴室規(guī)模不大,夫妻倆辛苦經(jīng)營維持一家生活。天氣漸冷,浴室的生意漸漸有了起色,這讓夫妻倆寬慰不少。然而,對(duì)小鳳來說,她的內(nèi)心一直有種不安感,這都是因?yàn)樽约?個(gè)月都不來例假了。
“是不是年紀(jì)大了,身體不像從前了,還是自己出了毛病?”閑暇時(shí)小鳳常??紤]到這個(gè)問題,作為婦科癥狀,她總覺得難以啟齒,只是在閑暇聊天時(shí),她抽空問問其他同齡女子,有人向她推薦了一些婦科醫(yī)院,也有人告訴她選擇中醫(yī)調(diào)理為好。
10月7日一早,料理完家事后,小鳳獨(dú)自一人便早早來到廬江路一家大型醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科問診。
把脈定診月經(jīng)不調(diào)
當(dāng)天是國慶假日,醫(yī)院看病的人特別多。為了排到好位置,早晨7點(diǎn)多,小鳳就到醫(yī)院預(yù)約了婦科中醫(yī)專家的專家號(hào)。醫(yī)院上班以后,小鳳是較早進(jìn)入醫(yī)生診斷室的病人,她領(lǐng)到了6號(hào)門診號(hào),為她診斷的醫(yī)師名叫陸某(下稱陸醫(yī)師),小鳳之所以選擇陸醫(yī)師,是因之前小鳳曾到陸醫(yī)師處看過病,“她是醫(yī)院的名醫(yī),月經(jīng)不調(diào)等婦科病診,她也很擅長(zhǎng)。”
“她讓我坐下,胳膊伸給她,她給我把脈。”小鳳進(jìn)醫(yī)院時(shí)的主訴為,“閉經(jīng)三個(gè)月,之后一直在治療,表現(xiàn)為身體疲乏無力,人每天昏昏沉沉的”。小鳳說,陸醫(yī)師聽完后,扭頭對(duì)著身后一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生說,“這是典型的高泌乳素血癥。”
前后不到幾分鐘,把脈結(jié)束,未做其他的檢查,小鳳就被定為月經(jīng)不調(diào),之后陸醫(yī)師開出單子,讓小鳳下樓抓藥。
第Ⅱ次把脈
收到紙條換地再診
小鳳說,其間,陸醫(yī)師曾告訴她,她的病癥是更年期婦女常有的癥狀,需要開幾副中藥通一通,但中藥治標(biāo)不能治本,“根本原因在于體質(zhì)陰虛,需要調(diào)理,才能固本強(qiáng)原。”陸醫(yī)師隨手拿來一張?zhí)幏焦{,并在上面寫下一個(gè)地址后遞給小鳳。
“她說下午讓我到那邊去看看,在那里她給我再開藥。”小鳳低頭一看,處方箋寫有“黃山路與潛山路交口,西環(huán)中心廣場(chǎng)7號(hào)樓2203室私人診所”的字樣,上面同時(shí)還留下了陸醫(yī)師、小鳳以及另一位姓李的聯(lián)系人以及電話。
“她的意思很明白,要我到那邊的私人診所去看病。”小鳳說,她也不敢反對(duì),只好遵照?qǐng)?zhí)行。“這也許是醫(yī)生的潛規(guī)則吧,若真能看好病,過去就過去吧。”
同一醫(yī)生再開方子
當(dāng)天下午,丈夫蔣先生陪同小鳳輾轉(zhuǎn)來到了黃潛交口“私人診所”,等小鳳匆匆趕到時(shí),發(fā)現(xiàn)在此等候排隊(duì)的人已經(jīng)很多,“有年輕的姑娘,也有年紀(jì)大的婦女,甚至還有中年男子,大家都在這排隊(duì)等陸醫(yī)師看病。”小鳳稱,她因?yàn)閬淼猛恚慌诺搅说箶?shù)第二位。“最后面是位小姑娘,她也是婦科病,也是從廬江路一家大型醫(yī)院介紹過來的。”
小鳳稱,排隊(duì)期間,她向一位護(hù)士模樣的女孩詢問,對(duì)方稱,這里是一位姓王的開辦的。
臨近傍晚,小鳳這才好不容易排完隊(duì),陸醫(yī)師接待了她,和在廬江路一家大型醫(yī)院接診的情形差不多,仍然只是把脈,把完脈后醫(yī)師開了“方子”一個(gè)是5盒的口服液,一個(gè)是7包泡腳的藥,總共在一起花了1200多元。”
驚人巨變
血流不止嚇壞患者
10月8日,小鳳開始遵照陸醫(yī)師的叮囑,按時(shí)按量服用藥物。
小鳳說,第二天感覺就有點(diǎn)不對(duì)勁,“當(dāng)時(shí)感覺難受,但想想可能是藥物反應(yīng),也就沒有多想。”小鳳說,可讓她萬萬沒想到的是,10月11日早晨起床不久,她便出現(xiàn)大出血的癥狀,“當(dāng)時(shí)被嚇壞了,還以為醫(yī)師開的藥效力太猛呢。”
然而大出血的情況沒有好轉(zhuǎn),一整天小鳳都處在驚慌之中,感覺血流不止,當(dāng)晚被逼無奈的小鳳拿起手機(jī),發(fā)短信向陸醫(yī)師求助,“醫(yī)師短信告訴我,趕緊買些云南白藥服用止血。當(dāng)晚我讓丈夫去買云南白藥。”
情況急劇惡化,10月12日,小鳳大出血的癥狀依舊在繼續(xù),由于失血過多,當(dāng)天晚上,小鳳已出現(xiàn)昏迷癥狀,家人連夜將她送往醫(yī)院急救。
一查竟是懷孕流產(chǎn)
當(dāng)天夜里,輸了很多血后的小鳳終于轉(zhuǎn)危為安,由于失血過多,她只能躺在病床上靜養(yǎng)。
搶救小鳳的醫(yī)院還是廬江路這家大型醫(yī)院,為了查明原因,急診室的醫(yī)生建議小鳳做全面檢查,次日相關(guān)檢查報(bào)告終于出來,然而醫(yī)生在看完報(bào)告單后一臉怒容,“你們是怎么護(hù)理的?她懷孕在身,大出血是因?yàn)樘毫鳟a(chǎn)所致。”丈夫蔣先生說,當(dāng)他聽到醫(yī)生斥責(zé)時(shí),愣了半天沒緩過神來,“中醫(yī)的醫(yī)生不是檢查說是她月經(jīng)不調(diào)嗎,啥時(shí)成了懷孕?”
小鳳檢查報(bào)告單上,有關(guān)“絨毛膜促性腺激素B亞單位”檢測(cè)結(jié)果為5900個(gè)單位。“急診室的醫(yī)生說,根據(jù)這一指標(biāo),確信無疑是正在懷孕。”丈夫蔣先生說,當(dāng)他得知真相后,他萬分懊悔,“妻子當(dāng)時(shí)不該去醫(yī)院,妻子本已懷孕卻被診斷成月經(jīng)不調(diào),胎兒沒了不說,連大人還差點(diǎn)沒命。”
【悲痛】
連續(xù)好幾星期整日躺在床上
昨日上午,小鳳躺在家中的床上,即便多說幾句話也會(huì)氣喘吁吁,由于身體虛弱,連續(xù)幾周來,她只能整天躺在床上不能動(dòng)彈,無法站立,連下床都成了奢望。
房間窗戶緊閉,小鳳將自己一個(gè)人關(guān)在屋內(nèi)靜靜沉思,她這樣一呆就是大半天。丈夫蔣先生在樓下忙著照顧浴池的生意,只能抽空來屋里看望看望小鳳,順便給她送吃送喝。
“妻子昏迷時(shí),一家人嚇壞了,送到醫(yī)院時(shí)緊急輸血,把醫(yī)院的血液都輸完了,還是不夠,當(dāng)時(shí)家人只好現(xiàn)場(chǎng)輸血,這才保住了妻子的命。”蔣先生說。
談及流產(chǎn)胎兒夫婦數(shù)次落淚
蔣先生說,他和妻子已人到中年,想過多要一個(gè)孩子,但一直以來也未能如愿。“她年齡也大了,來不來例假,這事我也不懂,所以她找醫(yī)生問診時(shí),我也沒多想,萬萬沒想到連醫(yī)生也會(huì)判斷錯(cuò)誤。”
發(fā)生此事后,小鳳幾乎夜夜無法入睡,她始終覺得對(duì)不起腹中的胎兒,因自己輕信醫(yī)師的診斷,最終才要了胎兒的命。“服用的這些藥物都是催血的,這些藥物直接導(dǎo)致了流產(chǎn)。”當(dāng)著記者的面,小鳳和丈夫數(shù)次落淚。
覺得妻子被醫(yī)師誤診,蔣先生多次前往廬江路這家大型醫(yī)院交涉。涉事醫(yī)生所在科室給出一紙回復(fù)稱:“診斷及處置符合診療規(guī)范”,這讓小鳳和蔣先生難以接受。蔣先生說:“10月7日去看病,診斷為月經(jīng)不調(diào),8日開始服藥,11日便出現(xiàn)大出血,12日被確診為懷孕在身且胎兒流產(chǎn)。前后不過幾天時(shí)間,兩種診斷結(jié)果,醫(yī)院不用負(fù)責(zé)嗎?”
“如果沒有誤診,胎兒能出現(xiàn)流產(chǎn)嗎?”另外,涉事醫(yī)生將病人帶出醫(yī)院“把脈開方”,也引起患者及家屬的質(zhì)疑。
有沒有誤診?
患者:
小鳳說,她第一次前往醫(yī)院中醫(yī)科時(shí),陸醫(yī)師只對(duì)其把脈問診,并未對(duì)其進(jìn)行其他方面的檢查,等把脈結(jié)束后沒一會(huì),陸醫(yī)師便下出結(jié)論,稱小鳳屬于月經(jīng)不調(diào),醫(yī)師給其開藥。“這些藥物都是催血的,”丈夫蔣先生說,因此服藥后妻子小鳳出現(xiàn)了大出血,直至流產(chǎn),“首診醫(yī)生出現(xiàn)嚴(yán)重的判斷失誤,才導(dǎo)致后來的一系列悲劇,陸醫(yī)師存在誤診,責(zé)任不可推卸。”
醫(yī)院:
昨日上午,該院宣傳科一位工作人員表示,醫(yī)院中醫(yī)科給過小鳳家人回復(fù),“回復(fù)是從專業(yè)角度分析的,醫(yī)院尊重這份回復(fù)。”該工作人員稱,在對(duì)小鳳病情的判斷上,陸醫(yī)師沒有出現(xiàn)誤診。
有沒有違規(guī)?
患者:
蔣先生說,當(dāng)小鳳將陸醫(yī)師給的研究院地址拿回家,“我當(dāng)時(shí)很詫異,妻子之所以選擇大醫(yī)院,是對(duì)大醫(yī)院的信任,可萬萬沒想到,醫(yī)院的醫(yī)師還有這樣介紹病人的。”蔣先生說,最終還是他說服妻子小鳳,“沖著名醫(yī),我們還是將就著去看病吧。”
“后來聽說她也在那里,這下讓大家就明白了。”蔣先生說,“作為醫(yī)生,上班期間將病人從任職的醫(yī)院介紹到自己服務(wù)的私人場(chǎng)所,這樣的行為不是非法行醫(yī)嗎?醫(yī)院難道對(duì)此不管?”
醫(yī)院:
醫(yī)院上級(jí)有主管單位,“此事是否違規(guī),要由上級(jí)主管部門來定。”
能否隨意兼職?
患者:
蔣先生說,10月7日下午,陸醫(yī)師就坐在西環(huán)中心廣場(chǎng)7號(hào)樓2203室,給患者們把脈開方子。妻子小鳳對(duì)陸醫(yī)師比較信任,對(duì)方二次開出藥方后,夫妻倆仍滿心歡喜地接受。“大包小包一共12袋,僅在這家私人診所就花了1200多元,要不是沖著陸醫(yī)師,誰會(huì)到這來呢?”“公立醫(yī)院醫(yī)生,可以到處兼職嗎?”蔣先生質(zhì)疑道。
醫(yī)院:
陸醫(yī)師和那家私人診所是什么關(guān)系,目前醫(yī)院正在調(diào)查。等院方調(diào)查清楚情況后,將會(huì)適時(shí)對(duì)外公布。
院方回應(yīng)
醫(yī)院中醫(yī)科:涉事醫(yī)生診斷符合規(guī)范
覺得妻子被醫(yī)師誤診,為此,丈夫蔣先生多次去廬江路這家大型醫(yī)院交涉。
11月3日,廬江路這家大型醫(yī)院中醫(yī)科對(duì)蔣先生給予回復(fù)。該回復(fù)中稱:“1,首診斷為月經(jīng)不調(diào),高泌乳素血癥,證件充分,所用中藥無用藥禁忌;2,患者出現(xiàn)月經(jīng)量偏多,告知用云南白藥,宮血凝,處置正常;3,患者出現(xiàn)急診狀況后,醫(yī)師第一時(shí)間親自送患者至婦科住院,并多次慰問,應(yīng)急處置妥當(dāng)。”
回復(fù)同時(shí)稱,該科陸醫(yī)師對(duì)患者的診斷及處置符合診療規(guī)范,對(duì)目前出現(xiàn)的狀態(tài),當(dāng)事雙方均不愿看到,如患者對(duì)該結(jié)論有疑義,建議走司法途徑。
“10月7日去看病,醫(yī)生問診,8日開始服藥,11日便出現(xiàn)大出血,12日被確診為懷孕在身且胎兒流產(chǎn)。前后不過幾天時(shí)間,醫(yī)院對(duì)兩種診斷難道就不負(fù)責(zé)任嗎?”蔣先生說,醫(yī)院的這一回復(fù),他和妻子一直無法接受。“如果沒有誤診,胎兒能出現(xiàn)流產(chǎn)嗎?”
部門聲音
省衛(wèi)生廳:醫(yī)生兼職需經(jīng)醫(yī)院同意
昨日下午,安徽省衛(wèi)生廳新聞辦一位相關(guān)負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)表示,患者質(zhì)疑醫(yī)院是否誤診,需要到醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)去鑒定,“醫(yī)院以及作為行政部門的衛(wèi)生廳對(duì)此都不能認(rèn)定。”
該負(fù)責(zé)人說,醫(yī)生上班期間將病患者介紹到另一醫(yī)院、診所,該行為屬于醫(yī)院內(nèi)部管理范疇,“若醫(yī)院和另一醫(yī)院、診所是合作關(guān)系,醫(yī)生介紹病患者時(shí),可能就比較正常;若醫(yī)院和另一醫(yī)院、診所不存在合作關(guān)系,那這種行為就是醫(yī)生私自行為了。”
該負(fù)責(zé)人表示,目前醫(yī)療行業(yè)鼓勵(lì)醫(yī)生兼職,一醫(yī)多職,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是國家提倡的,“但前提是,醫(yī)生所兼的具體職位必須事前征得所在醫(yī)院的同意,否則醫(yī)生私自兼職將被視為個(gè)人行為。”
補(bǔ)氣養(yǎng)血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔吐,腰酸腹痛,足膝浮腫,胎動(dòng)不安,屢經(jīng)流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥50滋陰補(bǔ)腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)腎陰虛證,癥見:腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。
健客價(jià): ¥53彝醫(yī):差嫫且凱斯多,斯開色土,卑開塞嘟。中醫(yī):收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán)術(shù)后出血、鼻衄、胃出血及內(nèi)痔出血等。
健客價(jià): ¥18彝醫(yī):差嫫且凱斯多,斯開色土,卑開塞嘟。中醫(yī):收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán) 術(shù)后出血、鼻衄、胃出血及內(nèi)痔出血等。
健客價(jià): ¥17.25彝醫(yī):差嫫且凱斯多,斯開色土,卑開塞嘟。 中醫(yī):收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán)術(shù)后出血、鼻衄、胃出血 及內(nèi)痔出血等。
健客價(jià): ¥34固腎安胎丸:滋陰補(bǔ)腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)腎陰虛證,癥見:腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。 復(fù)合維生素片:用于滿足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對(duì)維生素、礦
健客價(jià): ¥1068補(bǔ)腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥18.5補(bǔ)腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥39補(bǔ)腎,固沖,安胎,用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥55益氣養(yǎng)血,活血祛瘀。適用于經(jīng)期及人流術(shù)后、產(chǎn)后氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背酸痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見瘀點(diǎn),脈沉弱等。
健客價(jià): ¥42先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥34地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥120健脾固腎,養(yǎng)血安胎。用于腎虛型和氣血虛弱型先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥32先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥20健脾養(yǎng)血,補(bǔ)腎安胎。用于脾腎兩虛所致的先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥31先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥22先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥48.9紅參:大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智。用于體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內(nèi)熱消渴,氣血虧虛,久病虛贏,驚悸失眠,陽痿宮冷。 天然維生素E軟膠囊:用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥107.5調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調(diào),或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價(jià): ¥23補(bǔ)氣養(yǎng)血,保產(chǎn)安胎。用于妊娠氣虛,腰酸腿痛,胎動(dòng)不安,屢經(jīng)流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥57用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥8用于心、腦血管疾病、習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥12調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào),或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥25活血止血,祛瘀生新,消腫止痛。用于氣滯血瘀所致子宮出血過多,時(shí)間延長(zhǎng),淋漓不止,小腹疼痛;藥物流產(chǎn)后子宮出血量多見上述癥候者。
健客價(jià): ¥37