一項(xiàng)研究提示，早產(chǎn)兒可能高度暴露于一種名為DEHP的鄰苯二甲酸鹽中，這種化學(xué)物質(zhì)存在于醫(yī)療器材中。該項(xiàng)研究人員聲稱，一些美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)禁止使用DEHP，開始選擇其他現(xiàn)有的可替代產(chǎn)品。

　　英國目前正在重新評估鄰苯二甲酸鹽在器材中使用的情況。

　　盡管目前還不能確定鄰苯二甲酸鹽是否會對人體健康造成安全威脅，但歐洲的一些監(jiān)管機(jī)構(gòu)已經(jīng)將鄰苯二甲酸鹽列為可能導(dǎo)致人體癌癥的物質(zhì)之一。這些機(jī)構(gòu)的人員指出，新生兒在重癥監(jiān)護(hù)過程中需要大量使用醫(yī)療器材，因此，他們是暴露于DEHP的高危人群。

　　從2015年7月開始，法國將率先全面禁止在新生兒、兒科、產(chǎn)科診療所內(nèi)使用含DEHP的塑料管。

　　2014年9月，歐盟發(fā)布一篇關(guān)于DEHP在醫(yī)療器材中使用的安全性初步報告。報告總結(jié)，如果要用其他醫(yī)療材料取代含DEHP的醫(yī)療器材之前，需要平衡后者在醫(yī)療使用中具備的優(yōu)勢。但無論如何，應(yīng)該選擇那些低釋放性材料。

　　英國的藥物和保健產(chǎn)品監(jiān)管署正在重新評估含DEHP的醫(yī)療器材的安全性，并且正在回顧上述歐盟的報告。

　　雖然暴露于高含量的DEHP引起了人們的關(guān)注，但截至目前仍沒有證據(jù)顯示醫(yī)療器材中含有DEHP對健康的危害風(fēng)險不能接受。

　　英國監(jiān)管署聲稱，鄰苯二甲酸鹽的作用是使得醫(yī)療器材更方便使用，它不會破壞鄰近組織，病人因此在使用中感覺到舒適。DEHP添加劑能使聚氯乙烯塑料更加柔軟且富有彈性，但是DEHP會從塑料中漏出。在對動物進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，DEHP能導(dǎo)致生育障礙和不育。

　　最新的研究提示，那些患有疾病的新生兒可能在接觸遠(yuǎn)超過安全閾值的塑料有害成分DEHP，因?yàn)樗麄冊谥匕Y護(hù)理過程中大量接觸醫(yī)療器材，比如呼吸管、靜脈注射管和血袋。

　　預(yù)估影響

　　之前，有研究試圖計算在醫(yī)院暴露于DEHP的嬰兒尿液排泄的DEHP量，但以失敗告終，因?yàn)橐@取準(zhǔn)確的計算結(jié)果非常困難。

　　不同于上述研究，約翰霍普金斯彭博公共衛(wèi)生學(xué)院基于DEHP從醫(yī)療器材中滲出量的研究，計算潛在暴露于DEHP的可能性。

　　據(jù)報道，使用呼吸機(jī)的早產(chǎn)兒每天暴露于DEHP的量大約是16mg/kg，這個劑量相當(dāng)于該化學(xué)物質(zhì)使用安全閾值的4000至160000倍。

　　鄰苯二甲酸鹽不僅對于生殖能力有影響，有動物實(shí)驗(yàn)顯示該化學(xué)物質(zhì)也可能造成肺、消化道、大腦和眼睛的發(fā)育問題。該研究的負(fù)責(zé)人EricMallow博士說：“嚴(yán)格來說，那些患有疾病的早產(chǎn)兒幾乎是在全塑料環(huán)境中護(hù)理的。而這些合成材料在臨床應(yīng)用中對病人影響的評估幾乎是一片空白”。

　　他說：“在絕大多數(shù)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，聚氯乙烯是首選的柔性塑料材料，這就導(dǎo)致在監(jiān)護(hù)過程中這些孩子會高度暴露于DEHP中”。“在使用這種材料的時候，你必須要考慮到被照護(hù)的患者是那些體形微小，生命極其脆弱的人”。

　　DuncanWilbur是早產(chǎn)兒慈善機(jī)構(gòu)的溝通主管，他說：“對早產(chǎn)兒和患病嬰兒的醫(yī)療應(yīng)該是非常謹(jǐn)慎的”。“任何醫(yī)療產(chǎn)品，如果威脅到這些脆弱的孩子的健康和生命安全，就應(yīng)當(dāng)受到重視。基于目前的研究發(fā)現(xiàn)，我們建議開展進(jìn)一步的研究”。