嬰兒皮膚老發(fā)黃或為膽道閉鎖 應(yīng)及時手術(shù)
摘要:據(jù)樂盛麟介紹,像豆豆這樣的小兒膽道閉鎖在臨床上并不罕見,該院每年都可以接收到三四十例膽道閉鎖的患兒。目前對膽道閉鎖患兒最常規(guī)且最有效的治療手段是通過Kasai(葛西)手術(shù)重建膽道
來自韶關(guān)2個多月大的豆豆出生時全身皮膚發(fā)黃且一直不退,在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院被診斷為“膽道閉鎖”。筆者日前獲悉,廣東省兒童醫(yī)院為豆豆實施了腹腔鏡下膽道閉鎖的葛西手術(shù),也成為廣州地區(qū)率先開展腹腔鏡下葛西手術(shù)的醫(yī)院。
每年接收三四十例膽道閉鎖患兒
據(jù)了解,膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴(yán)重的肝臟疾病,是由于肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞,從而導(dǎo)致膽汁淤積及進行性的肝纖維化,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝功能衰竭。
兩個月大的豆豆怎么得了“膽道閉鎖”?廣東省兒童醫(yī)院小兒外科主任樂盛麟說,目前對膽道閉鎖的確切原因尚未定論,部分學(xué)者認(rèn)為膽道閉鎖主要是一種免疫性的肝炎所引起的,其發(fā)病過程存在病毒感染、環(huán)境污染等多種因素。
據(jù)樂盛麟介紹,像豆豆這樣的小兒膽道閉鎖在臨床上并不罕見,該院每年都可以接收到三四十例膽道閉鎖的患兒。目前對膽道閉鎖患兒最常規(guī)且最有效的治療手段是通過Kasai(葛西)手術(shù)重建膽道。日前,該院就借助腹腔鏡為豆豆實施了膽道閉鎖的葛西手術(shù)。
手術(shù)不及時患兒或死亡
對于膽道閉鎖的患兒來說,盡早實施手術(shù),是改善其預(yù)后的一個重要的措施,能夠有效地延長自體肝的生存率。有資料顯示:出生60天后進行手術(shù),每推遲10天,成功率就降低1/4,如不及時手術(shù),大多數(shù)患兒將會在1歲以內(nèi)死亡。
樂盛麟提醒,“對于及早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖的患兒,家長需要關(guān)注孩子的兩個方面,一個是黃疸,一個是糞便。”新生兒出現(xiàn)生理性黃疸屬于正常情況,但是,如果寶寶的黃疸久久不退,則應(yīng)考慮是病理性黃疸的可能,應(yīng)盡早帶寶寶到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行相關(guān)的檢查,以免延誤了治療。另外,患有膽道閉鎖的寶寶,其糞便也是比較有特點的,它的顏色通常會比正常的顏色要略微淡一些,或呈白色或陶土樣,所以,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)寶寶的糞便出現(xiàn)這種異常時,也應(yīng)提高警惕。