今年7月，廣州市人力資源和社會保障局出臺相關(guān)文件擴(kuò)大職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療的報(bào)銷費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)，并將門診特定項(xiàng)目由6種擴(kuò)大至13種，乙肝、艾滋病、耐多藥結(jié)合等均納入到報(bào)銷比例更高的門特項(xiàng)目中予以報(bào)銷。26日，該局發(fā)出公告，公開征求社會醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診、門診特定項(xiàng)目及門診指定慢性病二級目錄意見。

　　乙肝月報(bào)銷額度漲4倍

　　據(jù)市人社局醫(yī)保處處長李程介紹，即將實(shí)施的《關(guān)于廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付尿毒癥門診透析治療等13種門診特定項(xiàng)目費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》在完善手續(xù)后，即將于近期正式出臺實(shí)施。屆時(shí)，廣州醫(yī)保名下的門診特定項(xiàng)目，將從原來的6種，增加到13種之多。備受關(guān)注的乙肝，將從每月最多報(bào)銷150元的門慢，納入到每月可報(bào)銷600元（職工醫(yī)保）的門特項(xiàng)目當(dāng)中。居民醫(yī)保參保人患乙肝后進(jìn)行治療，其醫(yī)保資助額度也由100元/月提升至420元/月。

　　除增加乙肝為門特項(xiàng)目外，小兒腦癱患者也能享受到居民醫(yī)保每人每月560元的報(bào)銷。而艾滋病病毒感染門診治療也將納入門特項(xiàng)目，職工醫(yī)保每人每月800元，居民醫(yī)保每人每月560元。“乙肝、小兒腦癱、艾滋病門診抗病毒治療均被納入到門診特定項(xiàng)目當(dāng)中。”

　　在門診特定項(xiàng)目擴(kuò)容后，患尿毒癥門診透析治療；惡性腫瘤門診化學(xué)治療、放射治療及期間的輔助治療；腎臟、肝臟、心臟、骨髓移植后門診抗排異治療；血友病門診治療；慢性再生障礙性貧血門診治療；重型β地中海貧血門診治療；慢性丙型肝炎門診治療；患慢性乙型肝炎門診治療；小兒腦癱門診治療；耐多藥肺結(jié)核門診治療；艾滋病病毒感染門診治療；急診留觀；家庭病床；共計(jì)有13項(xiàng)病種，均納入到門診特定項(xiàng)目當(dāng)中。

　　二級藥品目錄公開征求意見

　　李程表示，按照國家、省市的相關(guān)規(guī)定，社會醫(yī)保需通過藥品目錄等三個(gè)目錄來規(guī)范醫(yī)保基金支付的范圍。在新的普通門診、門慢、門特政策實(shí)施后，其也需要進(jìn)行藥品目錄和診療目錄進(jìn)行調(diào)整。這此公開征求意見的，正是對新門特、門慢設(shè)立的二級目錄。

　　據(jù)悉，在此次公開征求意見的藥品目錄中，針對相關(guān)病種的常用藥物、一線藥物，多被納入到藥品目錄當(dāng)中，將來患者使用這些目錄治療時(shí)可享受足額報(bào)銷。以艾滋病為例，進(jìn)入門診特定項(xiàng)目后，就有28類不同藥物（含不同劑型）可供選擇，基本涵蓋了目前我國為艾滋病抗病毒治療提供的常規(guī)藥物。

　　而在診療目錄方面，諸如大、中、小搶救，穿刺、換藥等783中診療手段均包含在目錄范圍內(nèi)。這意味著將來醫(yī)保參?；颊呷玳T診接受這些診療服務(wù)時(shí)，可享受醫(yī)保報(bào)銷。