為進一步深化醫(yī)改，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，12月3日，甘肅省衛(wèi)生計生委印發(fā)《關于進一步加強全省藥品保障供應體系建設的意見》。《意見》明確完善公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物機制。在政府辦基層醫(yī)療機構全面配備使用基本藥物的基礎上，全省范圍內縣及縣級以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等所屬的非營利性醫(yī)療機構應全面配備并優(yōu)先選擇使用基本藥物(包含省增補藥物)，并逐步達到一定的配備使用比例。各地要做好二級及以上公立醫(yī)療機構落實基本藥物制度的組織實施，至2015年底全省三級綜合醫(yī)院(包括中醫(yī)院)基本藥物銷售金額占全部藥品銷售總金額的比例不低于25%，三級?？漆t(yī)院不低于20%，二級綜合醫(yī)院(包括中醫(yī)院)不低于45%，二級?？漆t(yī)院不低于40%，實行縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的機構不低于50%。

 

 

　　《意見》明確，鼓勵非政府辦醫(yī)療機構實施基本藥物制度，積極參與藥品的集中采購和配送服務。健全短缺藥品信息報告及供應保障機制，甘肅省衛(wèi)生計生委將根據具體情況分別采取直接掛網、啟用備案中標、補標或定點生產等措施解決供應問題。還要落實藥品配送主體責任。藥品生產企業(yè)是履行藥品質量和供應的第一責任人職責，中標藥品的配送由中標生產企業(yè)自行選擇配送企業(yè)或直接配送，直接配送需覆蓋全省各級醫(yī)療機構。省級衛(wèi)生計生行政部門每季度或半年對中標生產企業(yè)主體配送情況進行統計考核，對企業(yè)在主體配送過程中發(fā)生不誠信行為進行監(jiān)督檢查，考核檢查結果納入藥品集中采購誠信管理和積分進行獎懲。

 

　　《意見》提出，探索縣、鄉(xiāng)、村一體化藥品配送模式。在總結原有藥品配送模式經驗的基礎上，探索建立“藥品生產企業(yè)主體配送、以縣為單位一體化配送，條塊結合有機銜接”的藥品配送模式。按照城鄉(xiāng)結合、基層與縣級公立醫(yī)院結合、基藥與非基藥相結合的原則，每縣遴選4-5家具備藥品配送資格的企業(yè)參與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構藥品配送服務。并實行動態(tài)管理及末位淘汰制，確保邊遠、低價、采購量少的藥品配送到位。

 

 

　　甘肅省衛(wèi)生計生委對符合條件的藥品批發(fā)經營企業(yè)進行審核，審核通過的納入甘肅省基本藥物配送企業(yè)數據庫和甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺。配送企業(yè)確定后，由縣級衛(wèi)生行政部門代表轄區(qū)內醫(yī)療機構與配送企業(yè)簽訂配送合同?？h級衛(wèi)生行政部門根據本地工作實際，制定醫(yī)療機構藥品貨款支付制度、相關考核措施及處罰辦法，并加強對各級醫(yī)療機構藥款支付的監(jiān)督，對因貨款支付原因導致藥品配送不及時且產生嚴重后果的，由醫(yī)療機構及主要領導和直接責任人承擔相關責任。

 

　　同時，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法<試行>》查處在藥品集中采購、配送、網上交易過程中各種不誠信行為，記錄并上傳至企業(yè)或醫(yī)療機構的誠信檔案。進一步加強對醫(yī)療機構、藥品生產經營企業(yè)履行《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)藥產品廉潔購銷合同》的監(jiān)督，對商業(yè)賄賂等違反廉潔自律規(guī)定的行為提請有關部門查處。