近期冷空氣突然襲來,記者從南京市第一醫(yī)院心外科獲悉,最近一周因主動脈夾層急性發(fā)作前來就診的患者就多達10例,患者年齡在30歲-70歲之間。每個患者送來時,都已經(jīng)非常危險。專家提醒,冬季是主動脈夾層高發(fā)季,傍晚5點鐘到早晨7點鐘,是疾病的高發(fā)時段。
200多斤壯漢胸部劇烈疼痛
“多虧送到了市第一醫(yī)院心外科,撿了一條命”,這是33歲的馬先生現(xiàn)在時常提起的一句話。他身高1米82,體重215斤,經(jīng)營一家200多平方的煙酒商店。因為生意上的往來,平時酒桌上經(jīng)常暴飲暴食,抽煙喝酒也是家常便飯,身形漸漸肥胖,血壓也一直偏高。今年11月20日下午5點左右,馬先生像往常一樣在家吃晚飯,還沒有吃幾口,突然感到胸部、腹部劇烈疼痛,當即覺得呼吸困難、大汗淋漓,數(shù)分鐘過后,疼痛仍然難以忍受,并且還出現(xiàn)了嘔吐。
患者被送往市第一醫(yī)院后,經(jīng)檢查為主動脈夾層,且患者隨時有夾層破裂致大出血的可能,需要立刻手術。手術中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)馬先生的血管已被撐漲得像紙一樣薄,稍不留神就有破裂的危險。經(jīng)過3個小時的手術,目前患者恢復良好,
天氣變冷是誘因
市第一醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師黃福華介紹,主動脈夾層瘤其實是一個血管里的包塊,血管里有內腔和外腔,當血液滲入主動脈的夾層,就會形成一個血腫,直到把整條血管從中間撕裂開來,危及生命。
黃福華介紹,寒冷的刺激對于高血壓患者來說,會使心肌耗氧增加,交感神經(jīng)興奮,周圍血管收縮,從而增加心臟負荷,導致心肌進一步缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死和主動脈夾層的發(fā)生。
除了天氣誘因,患者本身主動脈存在病變也是主動脈夾層瘤發(fā)病的原因。例如馬先生平時飲食習慣導致了肥胖、高血壓。高血壓會使主動脈長期處于應激狀態(tài),久而久之,會促進主動脈退行性改變,使血管組織發(fā)生蛻變,內膜一旦破裂,血液從破入口進入就會形成主動脈夾層瘤。