許多人知道“甲肝”、“乙肝”,卻很少人對丙肝有了解。即使丙肝患者對丙肝的認(rèn)識十分不充足。太多的丙肝患者因?yàn)閷膊〖爸委煼椒ㄈ狈φ_的認(rèn)識。最后導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌。
低診斷但是高誤診率
我國是病毒性肝炎大國。尤以乙肝和丙肝患者人數(shù)居多,全球每年大約有79萬人因病毒性肝炎死亡,我國占近50%。在這個(gè)約有1000萬人感染丙型肝炎病毒,有研究顯示逾三分一的丙肝患者沒有在第一年接受抗病毒治療。由近年進(jìn)行的一項(xiàng)公眾調(diào)查顯示,超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治愈的。
據(jù)中國肝炎防控基金會資料,丙肝病毒診斷率很低,特別是在欠發(fā)達(dá)地區(qū)。近50%丙肝病毒感染患者或是未被確診或被誤診。一項(xiàng)研究顯示,大多數(shù)的丙肝患者確診時(shí),已處于疾病發(fā)展晚期,并常常發(fā)展為肝硬化和肝癌。目前只有不到2%的被診斷為丙肝的患者采用基于干擾素的抗病毒治療。
大多數(shù)被確診的患者,已處于疾病發(fā)展晚期,并常常發(fā)展為肝硬化和肝癌。只有不到2%的丙肝確診患者采用基于干擾素的抗病毒治療。在控制丙肝方面,從提高疾病的認(rèn)識,到早期診斷,到獲得可負(fù)擔(dān)的更有效和耐受性好的藥物等方面仍有大量的尚未滿足的需求。
警惕不明原因的轉(zhuǎn)氨酶增高
丙型肝炎病毒是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播。而接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙型肝炎病毒。
專家建議有家族史,不明原因的轉(zhuǎn)氨酶增高的人應(yīng)該進(jìn)行HCV抗體檢測。特別是有輸血或獻(xiàn)血史者,長期血透析的患者以及接受器官移植的患者,吸毒及性工作者等高危人群,一定要注意預(yù)防丙肝,定期篩查。
廣州華僑醫(yī)院消化內(nèi)科的龔曉兵主任表示:“體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常高的情況下應(yīng)該考慮是否有肝臟炎癥。在肝臟炎癥的指標(biāo)中,通過抽血化驗(yàn)的指標(biāo)只能反應(yīng)一部分的情況。而肝臟炎癥的金標(biāo)準(zhǔn)在肝穿刺活檢。十個(gè)肝炎的病人,有九個(gè)需要做肝穿刺。肝穿在B超定位下,安全有效,幾乎沒有什么副作用。”而患者在感染丙肝病毒后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),目前干擾素加利巴韋林的療法是我國治療丙肝的金標(biāo)準(zhǔn),通過治療丙肝患者的治愈率能達(dá)到44%至70%。而有些對干擾素?zé)o應(yīng)答、復(fù)發(fā)的透析的等無法接受干擾素治療的患者,龔曉兵建議這些患者應(yīng)該每3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。