甲狀腺癌成第二大癌?專(zhuān)家:有誤讀但患者越來(lái)越多
摘要:在生命時(shí)報(bào)發(fā)布的癌癥地圖中,甲狀腺癌幾乎席卷全國(guó),排在各省份的前三位。在江蘇,排在前五位的是胃癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌。
不知從何時(shí)起,癌癥變成了朋友圈里經(jīng)常談?wù)摰脑掝},身邊得癌的人越來(lái)越多,隔三差五聽(tīng)說(shuō)身邊熟人、朋友、同事,突然得了某種癌癥。據(jù)生命時(shí)報(bào)報(bào)道,由全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的最新版中國(guó)癌癥地圖近日出爐,不過(guò),結(jié)果讓所有人大吃一驚,比如江蘇,排在前五的分別是胃癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌。難道甲狀腺癌已經(jīng)取代肺癌,成了江蘇第二大腫瘤?昨天,金陵晚報(bào)記者進(jìn)行了采訪。
胃癌,年輕人中更青睞女性
甲狀腺癌取代肺癌成老二?
在生命時(shí)報(bào)發(fā)布的癌癥地圖中,甲狀腺癌幾乎席卷全國(guó),排在各省份的前三位。在江蘇,排在前五位的是胃癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌。這一排序顛覆了以前的排序,難道甲狀腺癌通過(guò)這兩年的“努力”取代了肺癌,成了江蘇腫瘤老二,成了數(shù)一數(shù)二的大癌?
隨后,記者致電江蘇省疾控中心的專(zhuān)家,這位專(zhuān)家也覺(jué)得有一些奇怪,特地和全國(guó)癌癥登記中心陳萬(wàn)青主任取得聯(lián)系,陳萬(wàn)青告訴他,這可能是誤讀,上面顯示的是幾種高發(fā)癌。江蘇省疾控中心的專(zhuān)家告訴記者,在江蘇,從發(fā)病率和死亡率總體來(lái)看,胃癌確實(shí)是第一大癌,接下來(lái)分別是肺癌、肝癌、食道癌、腸癌。江蘇省腫瘤醫(yī)院流行病室主任丁建華告訴記者,雖然這兩年甲狀腺癌患者變多,但是總體來(lái)說(shuō),它還沒(méi)有成為“腫瘤大咖”,不過(guò),甲狀腺癌患者的增多也要引起大家的關(guān)注。
江蘇省腫瘤醫(yī)院普外科的一位專(zhuān)家告訴記者,他做過(guò)手術(shù)的最小的胃癌患者只有14歲,那是一位上初中的小姑娘。有一天早上,小姑娘上學(xué)時(shí)暈倒了,家人帶她到醫(yī)院一查,是因?yàn)樨氀?,繼續(xù)追查貧血的原因,才發(fā)現(xiàn)小姑娘患上了胃癌。雖然家人趕忙幫她安排治療,但是,即便做了全胃切除手術(shù),癌細(xì)胞還是很快擴(kuò)散了,小姑娘沒(méi)有多久就去世了。
之所以年輕患者從發(fā)現(xiàn)到去世普遍時(shí)間比較短,專(zhuān)家認(rèn)為,主要是很多年輕人身體不舒服時(shí)不會(huì)往腫瘤方面考慮,以致一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期。另外,根據(jù)臨床接診的病人情況,胃癌在年輕患者中更加重女輕男,小于30歲的胃癌患者,以女性為主。“年輕人如果家里有人患胃癌,或者出現(xiàn)貧血、胃部不適等,一定要引起重視。”
甲狀腺癌偏愛(ài)都市白領(lǐng)女性
不容忽視的甲狀腺癌
與乳腺癌一樣,甲狀腺癌也偏愛(ài)都市白領(lǐng)女性。甲狀腺位于頸部前面、喉結(jié)下方、氣管兩側(cè),是人體重要的內(nèi)分泌器官,承擔(dān)人體存儲(chǔ)碘,合成和分泌甲狀腺素的功能,而包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素,很可能參與了甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展,體內(nèi)雌激素水平越高,越可能得甲狀腺癌。20歲—40歲女性處于生命旺盛期,體內(nèi)激素水平是一生中最高的時(shí)候,促進(jìn)了甲狀腺癌的發(fā)生。
甲狀腺病治療,中國(guó)人有些“沖動(dòng)”
甲狀腺癌真的來(lái)勢(shì)兇猛?昨天,對(duì)此有研究的江蘇省腫瘤醫(yī)院超心室主任譚旭艷告訴記者,過(guò)去的甲狀腺疾病關(guān)注低,如今,隨著生活條件變好,檢查技術(shù)的改良,甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率變高。其實(shí)以前也有人患甲狀腺癌,只是自己不知道,因?yàn)橛械募谞钕侔盒猿潭容^低,就算不治療也不妨礙壽命和生活質(zhì)量。
在“談癌色變”的中國(guó),對(duì)于甲狀腺癌的治療還是有一些“沖動(dòng)”的。
有一些人查出了甲狀腺結(jié)節(jié),為了怕惡化,就直接做了消融手術(shù)。這就是一種過(guò)度治療,因?yàn)榧谞钕偈莾?nèi)分泌器官,手術(shù)后,對(duì)身體的整個(gè)代謝都有影響,而且需要終身服藥。其實(shí),早發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),可以定期隨訪,如果醫(yī)生懷疑有惡變的可能性,會(huì)建議去干預(yù)。
發(fā)病增多或與壓力大有關(guān)
原因
一直以來(lái),關(guān)于甲狀腺發(fā)病增多的原因,有一些爭(zhēng)議,有些人認(rèn)為與壓力無(wú)關(guān)。不過(guò),譚旭艷認(rèn)為,甲狀腺癌的發(fā)病率上升與生活壓力大、精神緊張、環(huán)境等因素有很大關(guān)系。
南京一位內(nèi)分泌專(zhuān)家介紹,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病于各個(gè)年齡段,其中,中老年人發(fā)病率較高,女性發(fā)病多于男性。在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中,女性占到70%-80%,這和她們內(nèi)分泌的活躍程度和穩(wěn)定性不夠有關(guān)系,女性由于更易發(fā)生情緒波動(dòng)進(jìn)而使內(nèi)分泌出現(xiàn)明顯變化,而女性雌激素與甲狀腺關(guān)系密切,激素改變易刺激結(jié)節(jié)的形成。
專(zhuān)家建議頸部避免放射線
預(yù)防
很多人由于發(fā)現(xiàn)得早,即便是惡性結(jié)節(jié),也是微小的,手術(shù)切除后,70%-80%的人不需要放療化療。只要吃藥控制不再長(zhǎng),90%的人都可以正常生活。
不過(guò),70歲以上的老年人患甲狀腺癌就比較危險(xiǎn)。還有一些人甲狀腺很大,最后就會(huì)變成未分化癌,死亡率非常高。5%-10%的老年人,得甲狀腺癌后會(huì)惡變,從發(fā)現(xiàn)到死亡只有三個(gè)半月。專(zhuān)家建議,頸部盡量避免放射線,比如拍X片或者胸片時(shí),要盡量保護(hù)好頸部。此外,要多休息保證睡眠,生活要有規(guī)律,提高免疫力。