12月24日,據(jù)接近醫(yī)改督查組的人士透露,今年的全國醫(yī)改調(diào)研已經(jīng)結(jié)束,評估結(jié)果將于近日出來。針對29省市縣級公立醫(yī)院改革調(diào)研的報告也已形成,各地政府投入不足仍然存在,而這也成為公立醫(yī)院改革難推進的主要問題。
11月中下旬,一年一度的全國醫(yī)改調(diào)研再度啟程,12個督察組分赴全國各地29個?。▍^(qū)、市)。
據(jù)了解,國務院醫(yī)改辦了解各地醫(yī)改的實施情況,同時為2015年全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革奠定基礎(chǔ)親自牽頭,會同發(fā)改委、財政部、人社部、衛(wèi)生計生委、藥監(jiān)局等多個部門,從中旬至下旬成立了12個督察組,分別對開展縣級公立醫(yī)院綜合改革的試點地區(qū)調(diào)研評估。
而此次督察組主要督查的重點大致為:看試點地區(qū)落實中央政策的情況如何,是否建立了工作機制,及各地政府的補償情況和完善藥品采購供應機制等幾個方面。
接近督察組的人士稱,改革是個比較復雜的過程,其中的環(huán)節(jié)都需要顧及到和疏通,因此不建立機制只憑借邊摸索邊改亦或模仿很難達到理想效果。而關(guān)于此項調(diào)研情況,該人士透露部分地區(qū)的機制不靈活,制約了改革進度。
在今年度的調(diào)研中,地方政府投入不足再次成為重要的問題。而這一問題去年時也存在,據(jù)當時衛(wèi)生計生委的人士介紹,部分地方政府對于公立醫(yī)院的補償機制建立不太完善,因此,出現(xiàn)補償不到位的情況。而部分地方則機制雖然完善,但補償卻成為問題。有的地方甚至將醫(yī)院的收支分成兩條線,收入這條劃走后金額不及時返還給醫(yī)院。
“錢,是個任何情況下都重要的問題,如果沒有錢改革推不下去,地方政府的補償積極性仍然不高。”該人士稱。
事實上,在公立醫(yī)院改革中,地方政府補償?shù)某潭群艽蟪潭壬蠜Q定著地區(qū)的改革進度,因為公立醫(yī)院在取消藥品加成時院內(nèi)的收入就會減少,當中央政策號召的以藥養(yǎng)醫(yī)發(fā)生轉(zhuǎn)變時,由于減少收入政府補償不到位醫(yī)院的運行就會出現(xiàn)困難,而為了降低困難醫(yī)院就會在服務環(huán)節(jié)做文章,這將是制約改革中較為重要的因素。
另據(jù)透露,藥品采購供應方面去年和今年的情況都較為樂觀。
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