近期,福建一名5歲女童毛毛(化名)因輸血感染艾滋病事件,引起社會廣泛關注。據(jù)該省衛(wèi)計委調(diào)查,毛毛因在手術過程中輸注“窗口期”血液而感染艾滋病的可能性極大。以目前的科技水平,這種風險不可避免。
因“窗口期”輸血感染疾病并非個案。對于此類無過錯造成的傷害,誰來買單?
女童疑因輸血感染艾滋病
2010年,剛出生8個月的毛毛在福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院接受先天性心臟病手術治療。手術以后,一直發(fā)燒。2014年,再次到協(xié)和醫(yī)院治療,檢查發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒(HIV)抗體陽性,后確診為艾滋病。
事情發(fā)生后,福建省衛(wèi)計委組織專家進行調(diào)查,認為供血的福建省血液中心和實施手術的福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院都不存在違法違規(guī)行為。
福建省衛(wèi)計委醫(yī)政處處長楊閩紅說,患兒在手術治療期間,曾先后輸注過8位獻血者的血液。經(jīng)查證,確認其中一位陳姓獻血者目前檢測HIV抗體為陽性。該獻血者曾于2010年3月31日無償獻血,當時血液檢測結(jié)果合格,此后未再獻血,在本次調(diào)查前并不知曉自己已感染HIV。
綜合考慮患兒父母HIV抗體檢查陰性的結(jié)果,調(diào)查組專家認為,毛毛因輸注“窗口期”血液而感染HIV的可能性極大。
“‘窗口期’是指人體感染艾滋病病毒后,需要經(jīng)過一段時間后血液中才會產(chǎn)生艾滋病病毒抗體,在此期間HIV抗體檢測呈陰性。”楊閩紅說,通俗地講,“窗口期”就是感染病毒后到能被檢測出來之間的時間窗。
“窗口期”是人類所有輸血治療依靠現(xiàn)有的檢驗手段無法規(guī)避的風險。“多數(shù)人在感染艾滋病病毒后有2至4周的‘窗口期’,‘窗口期’感染的概率大約為五十萬分之一。”楊閩紅說。
輸血感染群體的困境
“做手術不是應該確定血沒有問題才能輸?shù)膯??我從來沒有想過輸血會出問題。”曾女士怎么也想不通,“孩子是無辜的。”
“這是大家都不愿意看到的、令人傷心的結(jié)果。”楊閩紅說,但根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》和《醫(yī)療事故處理條例》,對于輸注“窗口期”血液引起的HIV感染,血站和醫(yī)療機構(gòu)并不存在過錯行為。
福建省血液中心副主任賴東生說,由于“窗口期”無法避免,但又必須輸血,所以只能呼吁捐獻更多的安全血液,獻血者應具有健康的生活方式。
福建省衛(wèi)計委表示,盡管沒有過錯,但是將給予患兒人道主義救助補償?;純悍降拇砺蓭焻俏淦颊J為,如果確實排除醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責任,而是“窗口期”感染,則應該由相關部門按照公平原則承擔責任。“對毛毛這類病人理應建立‘無過錯傷害’的補償機制,而非‘人道主義’救助補償。這樣才能共同解決‘窗口期’感染群體的問題。”吳武萍說。
“窗口期”感染者是一個龐大的群體。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國有78萬艾滋病病毒感染者,其中經(jīng)醫(yī)療輸血(包括使用血液制品)以及商業(yè)采供血感染艾滋病的人數(shù)約為6萬余人。據(jù)福建省衛(wèi)計委透露,HIV抗體為陽性的陳姓獻血者的血液還有輸注給其他兩名患者,目前衛(wèi)生部門正在追蹤調(diào)查。
因為舉證困難,難以確定醫(yī)療機構(gòu)的過錯責任,很多因為輸血感染艾滋病毒的人面臨困境。
除了艾滋病,據(jù)專家介紹,包括乙肝、丙肝、梅毒等傳染病都有“窗口期”。長期以來,對這些“窗口期”輸血感染群體的補償,尚未有明確的政策。
建立無過錯傷害補償
因“窗口期”感染艾滋病毒后,患者的家庭、生活往往陷入絕境,如何救濟這些人群,已成為一個社會問題。
由于身患艾滋病,曾女士孩子還受到歧視。“老鄉(xiāng)的小孩原來經(jīng)常一起玩,現(xiàn)在見到都躲得遠遠的。”曾女士抹著眼淚說,“房東也要趕我們走,經(jīng)過求情,才答應租三個月,不知道下次住哪里。”
毛毛因患病也上不了學,曾女士就買了一些貼畫貼在墻上,讓她認一些水果、蔬菜、動物、植物、漢語拼音等。
有關人士表示,在此事件中,福建省衛(wèi)生機構(gòu)將對患兒給予“人道主義”的救助補償。雖然數(shù)額不明,但是相比于很多必須經(jīng)過訴訟、甚至訴訟也很難賠償?shù)幕颊?,毛毛已?jīng)很“幸運”了。
“艾滋病已經(jīng)從核心人群傳播到一般人群,對獻血者的信息更難把握,‘窗口期’輸血感染群體可能會逐漸增加。”中國社科院研究員邱仁宗認為,應使“無過錯”輸血感染艾滋病病毒的受害者得到公正的賠償。
邱仁宗等學者建議,可考慮對輸血感染艾滋病患者采用“無過錯賠償”機制,即不強調(diào)追究醫(yī)療機構(gòu)責任,而是假定沒有過錯方,只要確定輸血與感染病毒的相關性比較大,就可獲得相應補償。同時,建議引入商業(yè)保險機制,建立類似“交強險”的輸血保險,合理分攤輸血風險。
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