1月21日,川大華西醫(yī)院血液科向全院各手術(shù)科室發(fā)出缺血預(yù)警,該院目前只有10袋紅細(xì)胞懸液,僅夠急診搶救用血儲(chǔ)備。該院大面積暫停擇期手術(shù),而O型血的擇期手術(shù)已經(jīng)停臺(tái)一周。進(jìn)冬季,獻(xiàn)血者減少、臨床用血量增加等原因,造成成都血液中心血液制品庫(kù)存量降。
缺血
已暫停上百臺(tái)手術(shù)
“1月1日到昨天停掉的擇期手術(shù),已過上百臺(tái),這種情況還將持續(xù)。”川大華西醫(yī)院醫(yī)教科工作人員說。21日上午,華西醫(yī)院骨科、腫瘤、血液等多個(gè)科室的醫(yī)生分別接到醫(yī)院輸血科通知,由于血液庫(kù)存緊張,非緊急搶救性患者的手術(shù)需適量取消,特別是O型血患者的手術(shù),不能再安排了。
“進(jìn)入冬季就開始了,這次缺血的情況稍顯嚴(yán)重。今天全院只有十袋紅細(xì)胞懸液,僅供急診搶救用血都比較惱火。”工作人員說,經(jīng)過上午跟成都市血液中心業(yè)務(wù)科的協(xié)調(diào),最后醫(yī)院協(xié)調(diào)到一定量的A型和B型的血液制品,暫且維持了昨天病情較為嚴(yán)重,緊急的擇期手術(shù)用血。
應(yīng)急
醫(yī)生安排創(chuàng)傷小手術(shù)
據(jù)了解,華西醫(yī)院輸血科每天要為手術(shù)室準(zhǔn)備至少60-70臺(tái)手術(shù)的用血,加上急診用血最多時(shí)超過百臺(tái)。“以前能保證急診科的緊急搶救性手術(shù)的用血儲(chǔ)備,但今天,我們接到血液科通知,急診用血都要先打報(bào)告,以免發(fā)生缺血的情況。”華西醫(yī)院急診科醫(yī)生劉鵬說。
在被叫停的手術(shù)中,腫瘤和骨科的病人最多,也比較急。醫(yī)生只有使用小切口和血液回輸機(jī)器,盡量減少出血,在保證安全和不輸血的情況下完成極少的手術(shù)。
擔(dān)憂
手術(shù)量還在不斷攀升
而在出血量大的擇期手術(shù)中,骨腫瘤骨創(chuàng)傷科主任屠重棋教授的一名患者,是其家屬和醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合血液中心,才保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。“這個(gè)患者手術(shù)出血量較大,必須要用一定量的血液。不巧的是患者還是一個(gè)奇缺的O型血。”華西醫(yī)院血液科主任秦莉教授說。
“患者家屬一共獻(xiàn)了2000毫升的血液。市血液中按照政策有限調(diào)配了足夠手術(shù)用量的血液給患者,保證了手術(shù)正常進(jìn)行。”秦莉說,由于下一級(jí)的醫(yī)院出現(xiàn)了缺血的情況,就會(huì)把病人往華西醫(yī)院送,這也使得華西醫(yī)院在血液緊張的情況下,手術(shù)量還在不斷攀升。
采血點(diǎn):“急缺”血液2353袋
21日下午3點(diǎn),記者來到成都錦江區(qū)青年路附近的一處獻(xiàn)血點(diǎn),現(xiàn)場(chǎng)有六七位市民正在排隊(duì)獻(xiàn)血,還有兩三位市民在咨詢。醫(yī)務(wù)工作人員向來往市民分發(fā)了《無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)手冊(cè)》,并邀請(qǐng)市民填寫健康咨詢表參加義務(wù)獻(xiàn)血。
在這個(gè)獻(xiàn)血點(diǎn),一張寫著“今日血液需求”的展板十分醒目。這塊展板上用紅色大字標(biāo)注著“急缺?。?!”的字樣,下面羅列著幾種常規(guī)血型的需求量,其中A型血:685袋、B型血:578袋、O型血:879袋、AB型血211袋。(工作人員介紹,每袋為300毫升或400毫升)
“最近缺血,醫(yī)院都等著用血做手術(shù)。”該采血點(diǎn)的一位醫(yī)務(wù)工作人員說,最近血液存量較為緊缺。“每人一次的獻(xiàn)血量約為300或400毫升,今天有70多人獻(xiàn)血,遇到人少的時(shí)候,每天只有30-40人來獻(xiàn)血。”
在武侯區(qū)一處獻(xiàn)血屋,這里的展臺(tái)處沒有人前來咨詢,顯得有些冷清。工作人員說,“由于獻(xiàn)血人群多為學(xué)生,因此每年七八月份和十二月、一月份的采血都會(huì)比較緊張。”
血液中心呼吁健康市民積極獻(xiàn)血
成都血液中心業(yè)務(wù)科于廉說,目前中心血液存量略低于正常庫(kù)存量,“確實(shí)要比平時(shí)緊張一些,但總體供血仍然平穩(wěn)。”
于廉分析,一方面是由于最近天氣轉(zhuǎn)冷,獻(xiàn)血者數(shù)量減少;另一方面是由于隨著春節(jié)的臨近,大量學(xué)生和務(wù)工人員返鄉(xiāng)也使街頭流動(dòng)獻(xiàn)血人數(shù)下降,造成近期供血略顯緊張。
對(duì)此,成都血液中心呼吁,希望有更多身體健康的愛心市民奉獻(xiàn)愛心力量,積極參與獻(xiàn)血。
成都城區(qū)獻(xiàn)血屋
金牛獻(xiàn)血屋:金牛區(qū)錦西廣場(chǎng)(石灰街好又多對(duì)面)青羊獻(xiàn)血屋:光華大道光華村街48號(hào)(光華小學(xué)旁)成華獻(xiàn)血屋:建設(shè)北路一段73號(hào)(通美大廈旁)武侯獻(xiàn)血屋:林蔭街西出口(華西附二院對(duì)面)天府廣場(chǎng)獻(xiàn)血屋:天府廣場(chǎng)地鐵站A出口下沉廣場(chǎng)血液中心本部獻(xiàn)血屋:人民南路四段玉潔東街3號(hào)
無(wú)償獻(xiàn)血免費(fèi)用血政策:
1、本人獻(xiàn)血之日起三年內(nèi),可免費(fèi)享用獻(xiàn)血量三倍的臨床用血;三年后,可免費(fèi)享受獻(xiàn)血量等量的臨床用血。
2、累計(jì)獻(xiàn)血量超過800毫升時(shí),本人終身免費(fèi)享受無(wú)限量臨床用血。
3、已在本市無(wú)償獻(xiàn)血的公民,其父母、配偶、子女、兄弟姐妹、配偶的父母可免費(fèi)享用其獻(xiàn)血量等量的臨床用血,超出部分應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納血液費(fèi)用;以上人員免費(fèi)享用的血量,應(yīng)在獻(xiàn)血者可享用的用血量中扣除。
4、捐獻(xiàn)機(jī)采血小板一個(gè)治療單位,相當(dāng)于獻(xiàn)血800毫升,本人也可終身免費(fèi)享用無(wú)限量臨床用血。
5、未參加無(wú)償獻(xiàn)血的適齡公民臨床用血時(shí),按國(guó)家和四川省政府相關(guān)規(guī)定收取血液采集、檢驗(yàn)、分離、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)費(fèi)用。
學(xué)生放假期間全國(guó)多現(xiàn)“血荒”
每年冬夏季節(jié)都是用血高峰,臨床用血量比平時(shí)增加20%左右。夏季氣溫升高,車禍等事故高發(fā),增大了用血壓力。而在冬季,尤其是春節(jié)前后,一些患者受傳統(tǒng)思想影響,準(zhǔn)備做完手術(shù)過春節(jié),導(dǎo)致醫(yī)院手術(shù)增加,用血量劇增。春節(jié)期間,因生活沒有規(guī)律,暴飲暴食,一些慢性病出血病例增多,臨床用血大增。而受天氣因素影響,在冬夏季節(jié),市民外出活動(dòng)減少,街上行人減少,獻(xiàn)血人數(shù)銳減。
而另一種常見的原是,獻(xiàn)血人群中,大學(xué)生是主力軍,占到了五六成。每年的一二月份和七八月份,全國(guó)的許多城市都會(huì)不約而同、不同程度地出現(xiàn)“血荒”。成都也不例外,血庫(kù)采血不足,其中一個(gè)很重要的原因與大中專院校學(xué)生期末考試和放假有關(guān),學(xué)生的寒暑期到來,血庫(kù)的“寒暑假”也隨之來臨。
獻(xiàn)血前需注意什么?
獻(xiàn)血前應(yīng)盡可能適當(dāng)休息,保證充足的睡眠。為保證血液質(zhì)量,獻(xiàn)血前一天和當(dāng)天不要吃油膩食物,如肥肉、油炸食物,不要飲酒。不能空腹獻(xiàn)血,應(yīng)當(dāng)吃一些清淡食物。獻(xiàn)血前還應(yīng)把手臂清洗干凈,避免穿刺部位感染。獻(xiàn)血前一周內(nèi),若有上感、發(fā)熱或腹瀉等不適,以及女性月經(jīng)期間都應(yīng)暫緩獻(xiàn)血。
多糖鐵復(fù)合物膠囊(力蜚能):用于治療單純性缺鐵性貧血。 驢膠補(bǔ)血顆粒(九芝堂):補(bǔ)血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)過少。
健客價(jià): ¥5501、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥2081.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥49活血化瘀,舒利血脈。用于胸痹心痛,中風(fēng)恢復(fù)期的半身不遂、語(yǔ)言障礙和動(dòng)脈硬化等心腦血管缺血性疾患,以及各種血液高粘癥。
健客價(jià): ¥25本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)和血管性癡呆的治療,但效果不肯定。
健客價(jià): ¥18本品能擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對(duì)心肌和腦缺血有一定改善作用;具顯著抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品還具降血脂,抗疲勞、耐缺氧,提高和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能等作用。
健客價(jià): ¥30適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。
健客價(jià): ¥51. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià): ¥29.5阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.5冠心病。對(duì)冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥5睡眠不好人群 熟三七有活血化瘀的功效,通過清理血液垃圾,促進(jìn)血液循環(huán)達(dá)到改善睡眠質(zhì)量的問題 愛美人士 對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào),皮膚無(wú)光澤、有色斑的人群,食用熟三七能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善面色萎黃、色斑、唇甲蒼白、皮膚出現(xiàn)皺紋、色素沉著,能清除血管垃圾、延緩衰老、美容養(yǎng)顏 免疫力低下者 體質(zhì)虛弱、易感冒、易疲勞等免疫力低下人群,食用熟三七可增強(qiáng)免疫力。 胃病人群 熟三七粉有修復(fù)胃粘膜、養(yǎng)胃的功效,長(zhǎng)期使用可改善胃
健客價(jià): ¥2681.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥249千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥618阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.5抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥12抗血栓:本品對(duì)血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。
健客價(jià): ¥48用于缺血性腦血管疾病,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞引起的腦梗死。
健客價(jià): ¥9.91.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預(yù)防。4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥6主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥131.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥101、腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預(yù)防。4、癲癇輔佐治療。
健客價(jià): ¥6