預(yù)防消化道腫瘤每年應(yīng)檢查一次

2015-03-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：余細(xì)球說(shuō)，由于食管壁薄，其周圍有心臟大血管、縱膈、氣管等組織，因此食管病灶ESD風(fēng)險(xiǎn)高，消化道出血和穿孔發(fā)生可能性更大。國(guó)內(nèi)僅有較少數(shù)三級(jí)醫(yī)療單位開展食管黏膜病變ESD治療工作。

　　近日，何先生在羅湖人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心經(jīng)胃鏡檢查診斷為食管高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，考慮早癌，不除外浸潤(rùn)。羅湖人民醫(yī)院余細(xì)球博士進(jìn)一步為患者行NBI放大內(nèi)鏡與超聲內(nèi)鏡檢查，確定位于食管下段約0.5cm糜爛區(qū)局限于粘膜下層，提示食管早癌。

　　患者一家聽說(shuō)是癌癥，一下慌了神，正值中年的何先生是家里的頂梁柱，家人一下子不知道該怎么辦。最后，患者在余細(xì)球博士的建議下，接受了消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療——胃鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。手術(shù)過(guò)程中無(wú)出血，術(shù)后1天患者就恢復(fù)飲食，5天后辦理了出院。據(jù)悉，這也是羅湖人民醫(yī)院消化內(nèi)科開展的第一例食管早癌ESD。同時(shí)，專家也建議，預(yù)防消化道腫瘤，每年應(yīng)接受一次消化道內(nèi)鏡檢查。

　　據(jù)介紹，食管早癌以前都要進(jìn)行外科手術(shù)，但外科手術(shù)需開胸、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、花費(fèi)多。而ESD能實(shí)現(xiàn)病變的一次性剝離，創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、費(fèi)用低、住院時(shí)間短，最大限度保持消化道解剖結(jié)構(gòu)和生理功能的完好，已被作為治療消化道早期腫瘤的首選方法，并且地位等同于外科手術(shù)及放化療，已成為歐美及日本主流的消化道早期腫瘤治療方法。

　　余細(xì)球說(shuō)，由于食管壁薄，其周圍有心臟大血管、縱膈、氣管等組織，因此食管病灶ESD風(fēng)險(xiǎn)高，消化道出血和穿孔發(fā)生可能性更大。國(guó)內(nèi)僅有較少數(shù)三級(jí)醫(yī)療單位開展食管黏膜病變ESD治療工作。

　　中國(guó)是食管癌高發(fā)地區(qū)，食管黏膜病變尤其是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和早期食管鱗癌的診治是食管癌防治的重點(diǎn)內(nèi)容。余細(xì)球介紹，消化道癌癥的預(yù)后與診治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，進(jìn)展期癌癥即使接受了以外科手術(shù)為主的綜合治療，5年生存率仍低于30%，且生活質(zhì)量低，給家庭及國(guó)家?guī)?lái)沉重的負(fù)擔(dān)；而大部分消化道早癌在內(nèi)鏡下即可獲得根治性治療，5年生存率超過(guò)90%，大大節(jié)約了醫(yī)療資源。

　　但目前我國(guó)早癌的診治率低于10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日本（70%）和韓國(guó)（50%）。余細(xì)球認(rèn)為，消化道腫瘤的早期診斷和治療，不僅需要醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)在此方面的學(xué)習(xí)、交流和研究，更需要百姓提高在此方面的認(rèn)識(shí)。因此，建議消化道腫瘤高發(fā)區(qū)和消化道腫瘤家庭人群，年齡在40歲以上，均應(yīng)接受消化內(nèi)鏡普查。如有腫瘤家族史、生活習(xí)慣不規(guī)律，或者出現(xiàn)上腹部疼痛、進(jìn)食不適、吞咽困難、體重下降、便血等癥狀的人群應(yīng)盡早進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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