突然頭暈腹痛送醫(yī)，查出已肝癌晚期

　　“愛(ài)肝日”在即，專家告訴你乙肝最常見(jiàn)的四大誤區(qū)

　　33歲小伙多年攜帶乙肝病毒，一直沒(méi)有體檢

　　突然頭暈腹痛送醫(yī)，查出已肝癌晚期

　　“愛(ài)肝日”在即，專家告訴你乙肝最常見(jiàn)的四大誤區(qū)

　　我國(guó)是“肝炎大國(guó)”，乙肝病毒感染人群數(shù)量尤其龐大，在常規(guī)開(kāi)展乙肝疫苗接種前，乙肝病毒感染率達(dá)1/10。雖然患者基數(shù)巨大，但對(duì)該病有正確認(rèn)識(shí)的人相當(dāng)少，患者及家屬普遍對(duì)該病存在一些認(rèn)知誤區(qū)，殊不知，這些不科學(xué)的態(tài)度和做法，會(huì)直接影響疾病的治療和預(yù)后。

　　馬上就到全國(guó)愛(ài)肝日了，杭州市西溪醫(yī)院重癥肝病科、人工肝治療中心主任傅曉晴近日作客早報(bào)名醫(yī)大講堂，專門(mén)為大家整理出了臨床中最常見(jiàn)的四大誤區(qū)。

　　【誤區(qū)一】乙肝不是病，無(wú)所謂

　　平時(shí)生活中，大多數(shù)乙肝感染者為病毒攜帶狀態(tài)，肝功能正常，人體無(wú)不適癥狀，可以正常生活和工作。所以，有些患者認(rèn)為，他只是比別人多了病毒，其他沒(méi)有影響，因此照常喝酒、熬夜，不當(dāng)回事。殊不知，感染乙肝病毒后，如果病毒復(fù)制活躍，依然會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)嚴(yán)重的后果。

　　“我想告訴大家三點(diǎn)：一是乙肝病毒具有一定的傳染性，可能會(huì)影響到身邊的親人和密切接觸的人；二是乙肝發(fā)病是有階段性的，沒(méi)有特異癥狀，甚至有人在病情較嚴(yán)重的情況下，仍然沒(méi)有任何不舒服的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)乏力、肢體酸軟等情況但休息后可緩解，不會(huì)引起重視；三是乙肝病毒的感染可增加肝功能損傷的機(jī)會(huì)，是引起肝硬化、肝衰竭、肝癌的高危因素。”傅主任說(shuō)。

　　前幾天，她接診了一位33歲的小伙。這位病人工作時(shí)突然頭暈、腹痛被送醫(yī)。他小時(shí)候就是乙肝病毒攜帶者，因沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，就一直沒(méi)有在意，而這次檢查發(fā)現(xiàn)，已發(fā)展到肝癌晚期。

　　傅主任說(shuō)，臨床上經(jīng)常會(huì)碰到一些病人，平時(shí)不體檢，突然出現(xiàn)腹脹腹痛，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。此時(shí)，已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　因此，傅主任提醒有乙肝病毒感染的患者，一定要按醫(yī)生的要求，定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，必要時(shí)盡早治療。

　　【誤區(qū)二】得了乙肝，一輩子有陰影

　　與那些認(rèn)為乙肝無(wú)所謂的人相反，有些患者得了乙肝之后出現(xiàn)一些心理陰影，有的會(huì)因此自卑，在工作、生活、婚姻、社交等場(chǎng)合總覺(jué)得自己會(huì)把疾病傳染給別人，會(huì)被人歧視。

　　“雖然近幾年社會(huì)在消除乙肝歧視方面已經(jīng)有很大的進(jìn)步，但我們?nèi)韵Ｍ鐣?huì)能對(duì)乙肝患者有更多的關(guān)愛(ài)。乙肝病毒的傳染性其實(shí)并沒(méi)有那么強(qiáng)，乙肝病毒主要通過(guò)血液和體液途徑傳播，正常的社交活動(dòng)、一起吃飯、游泳、共用座便器、呼吸等不會(huì)傳染乙肝病毒。而輸血、共用注射器吸毒、不潔性交等危險(xiǎn)行為需避免。”傅主任說(shuō)。

　　還有的患者因得了乙肝而過(guò)分焦慮，總是擔(dān)心疾病進(jìn)展，變成更可怕的肝硬化、肝癌等。有不少患者因此去接受所謂的轉(zhuǎn)陰治療或中草藥治療，結(jié)果促使乙肝發(fā)病。

　　乙肝感染有可能會(huì)發(fā)展，但這并不是必然的，人群中每年還有2%的患者在免疫耐受期時(shí)自然轉(zhuǎn)陰，即自身免疫力戰(zhàn)勝了乙肝病毒，不藥而愈。

　　建議乙肝患者一定要在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，定期復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目，需要治療的時(shí)候及時(shí)配合治療，盡可能降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。

　　【誤區(qū)三】得了乙肝就無(wú)藥可治

　　目前的藥物很難實(shí)現(xiàn)乙肝病毒的徹底清除，因此，有些抗病毒藥物需長(zhǎng)期用，使一些患者對(duì)治療失去信心，甚至不愿接受抗病毒治療。

　　“事實(shí)上，自從有了抗病毒藥物后，大多數(shù)病人是獲益的，他們得以長(zhǎng)期生存，生活質(zhì)量也有了明顯改善。”傅主任說(shuō)。

　　抗病毒治療是乙肝的病因治療，是所有治療的基礎(chǔ)，目前大多數(shù)藥物能實(shí)現(xiàn)最大程度的抑制乙肝病毒復(fù)制，使病情得到長(zhǎng)期穩(wěn)定，甚至在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝組織學(xué)的損傷。

　　傅主任講到一個(gè)病例：一位早期肝硬化患者，經(jīng)5年抗病毒治療后，原來(lái)的病已變?yōu)檩p微肝炎。但需要明確的是，真正能使病毒消除的患者概率不到10%，大多數(shù)患者需要接受更長(zhǎng)期的治療。

　　對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，正確的做法應(yīng)該是：經(jīng)專科醫(yī)生判斷，對(duì)已有炎癥活動(dòng)或一定程度纖維化，或已形成肝硬化的患者，應(yīng)盡早接受抗病毒治療，以免病情進(jìn)展。

　　抗病毒藥物方案應(yīng)由肝病?？漆t(yī)生制定，首選的治療方案非常重要。因臨床中常遇到一些患者初始選擇不當(dāng)或治療時(shí)機(jī)不合適，發(fā)生了耐藥情況，再來(lái)尋求幫助，此時(shí)治療就會(huì)變得復(fù)雜。

　　【誤區(qū)四】乙肝治療長(zhǎng)期穩(wěn)定后自行停藥

　　抗病毒治療可使乙肝病毒得到最大限度的抑制，肝功能長(zhǎng)期穩(wěn)定，因此，一部分患者會(huì)麻痹大意，看每次檢查一切正常后，就想著停藥或不規(guī)范服藥。于是，病毒重新活躍，再次出現(xiàn)肝功能損傷，甚至出現(xiàn)肝衰竭，嚴(yán)重的則危及生命。

　　傅主任說(shuō)，“病毒不能徹底清除，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適時(shí)機(jī)，達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后方可停藥。停藥后，還要繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)病情，以防再發(fā)。”

　　提醒各位乙肝患者，定期復(fù)查相當(dāng)重要，一般肝功能能各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，仍建議3—6個(gè)月定期復(fù)查肝功能、乙肝三系、DNA、甲胎蛋白、B超等項(xiàng)目，尤其是肝硬化患者需更加密切監(jiān)測(cè)，以防發(fā)生變化。

　　而乙肝陽(yáng)性的男性40歲以上，女性50歲以上，存在肝硬化，有飲酒史，或有肝癌家族史等，這幾類人群被臨床醫(yī)生稱為肝癌的高危人群，應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)隨訪。