男子6年來(lái)每晚坐著睡覺(jué) 竟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡惹的禍

2015-03-19 來(lái)源：健康網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者胸腹痛主要考慮狼瘡所致多漿膜炎，由于狼瘡病表現(xiàn)為廣泛的小動(dòng)脈及毛細(xì)血管炎癥性病變，患者咳褐色痰，也是由于狼瘡病所致肺毛細(xì)血管炎。

　　53歲的吳先生，6年來(lái)每晚都坐著睡覺(jué)，可以想象其痛苦。6年來(lái)他因右側(cè)胸腹痛，臥位后疼痛加劇，只能坐著睡覺(jué)，常常被誤診為膽囊息肉及膽囊炎，長(zhǎng)期口服“去痛片”，病情卻沒(méi)改變。

　　吳先生入院后，醫(yī)生詢問(wèn)了病史，患者曾有雙手指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎病史，6年來(lái)持續(xù)右側(cè)胸腹痛，伴間斷咳嗽、咳褐色痰，咳嗽及臥位后胸腹痛加劇，半坐位可稍緩解，合并夜間睡眠障礙，每晚只能睡兩三小時(shí)。根據(jù)患者癥狀，醫(yī)生疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　隨后檢查結(jié)果表明：患者免疫異常、腎病變、漿膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、抗核抗體異常等，系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確。患者胸腹痛主要考慮狼瘡所致多漿膜炎，由于狼瘡病表現(xiàn)為廣泛的小動(dòng)脈及毛細(xì)血管炎癥性病變，患者咳褐色痰，也是由于狼瘡病所致肺毛細(xì)血管炎。另外患者有腎臟受損表現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白＞0.5g，符合狼瘡性腎炎診斷。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一種多因素引起的機(jī)體免疫失調(diào)而產(chǎn)生一系列自身抗體所導(dǎo)致的自身免疫性疾病，最終導(dǎo)致細(xì)胞、器官的損傷和破壞。男女比例為1∶9-10，男性較少見(jiàn)，癥狀不典型，易導(dǎo)致男性患者的漏診、誤診，這是造成吳先生6年來(lái)胸腹痛的罪魁禍?zhǔn)?，也是長(zhǎng)期得不到明確診治的原因。

　　臨床有以下癥狀要注意：1.關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛；2.原因不明的發(fā)熱；3.出現(xiàn)皮疹；4.脫發(fā)、乏力；5.貧血、白細(xì)胞減少及血小板減少；6.血清補(bǔ)體水平降低；7.多漿膜炎，如原因不明的胸膜炎、心包炎及胸腹水癥等；8.年輕女性或孕婦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白等。

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