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“結(jié)核病很少見了”是誤區(qū) 午后低熱要警惕

2015-03-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前,不少人對“結(jié)核病”的認(rèn)識還存在一定的誤區(qū),其中最大的誤區(qū)就是“結(jié)核病很少見了”。對此,石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核二科主任王海賓表示,隨著治療水平的提高以及衛(wèi)生條件提高、防病意識增強(qiáng),不可否認(rèn)結(jié)核病的發(fā)病得到了控制;不過,由于對結(jié)核病的認(rèn)識不充分,再加上流動人口的增加、環(huán)境污染加重等因素影響,近年來有的地區(qū)結(jié)核病又有卷土重來的趨勢。

   說起結(jié)核病,大多數(shù)人的反應(yīng)可能是“嗯,聽說過”,或者“現(xiàn)在還有結(jié)核病嗎?”作為一種嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病,結(jié)核病在人們的認(rèn)識中仍然存在諸多誤區(qū),比如癥狀認(rèn)識不清,誤認(rèn)為是感冒氣管炎;或是由于其傳染性而過度恐懼傳染等。今天是“世界防治結(jié)核病日”,在此之際,有關(guān)專家提醒,對于結(jié)核病,我們既不能放松警惕,也不要過度擔(dān)心,一定要在認(rèn)識其疾病特性、癥狀表現(xiàn)及治療原則的基礎(chǔ)上,正確應(yīng)對,科學(xué)防治。

 
  誤區(qū)一:

  “結(jié)核病很少見了”
 
 
  目前,不少人對“結(jié)核病”的認(rèn)識還存在一定的誤區(qū),其中最大的誤區(qū)就是“結(jié)核病很少見了”。對此,石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核二科主任王海賓表示,隨著治療水平的提高以及衛(wèi)生條件提高、防病意識增強(qiáng),不可否認(rèn)結(jié)核病的發(fā)病得到了控制;不過,由于對結(jié)核病的認(rèn)識不充分,再加上流動人口的增加、環(huán)境污染加重等因素影響,近年來有的地區(qū)結(jié)核病又有卷土重來的趨勢。因此,王主任提醒,目前對結(jié)核病的防治仍不能掉以輕心,大眾應(yīng)了解掌握一些相關(guān)的防病知識,避免發(fā)病。
 
  誤區(qū)二:

  “咳嗽就是感冒或慢性支氣管炎”
 
  咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀。但這些癥狀并不是特異性的,像其他一些呼吸道疾病也可以見到。而且由于很少想到結(jié)核病的可能性,大多數(shù)患者甚至醫(yī)生一見到咳嗽、咳痰癥狀就習(xí)慣性的認(rèn)為是感冒或氣管炎等常見呼吸道疾病,從而延誤診斷和治療。因此,王主任提醒,如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀且癥狀持續(xù)超過2周,就一定要做做胸部X線檢查和查痰,以排除結(jié)核疾病。
 
  誤區(qū)三:

  “得了結(jié)核就治不好了”
 
  隨著治療水平和檢查手段的提高,現(xiàn)在結(jié)核病一般都能很快明確診斷,并可提供有效治療,所以王主任提醒患者雖然要重視結(jié)核病的診治,但更要有治療康復(fù)的信心,保持良好心態(tài)。王主任指出,結(jié)核病的治療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要能和醫(yī)生很好配合,有信心,有毅力堅(jiān)持規(guī)律用藥,除非耐多藥或不能耐受藥物副反應(yīng)者,95%以上的肺結(jié)核病人是可以治愈的。
 
  誤區(qū)四:
 
  “接觸了肺結(jié)核病人就會得結(jié)核病”
 
  并不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。王主任指出,開放性肺結(jié)核(主要指涂陽和空洞性肺結(jié)核)常常具有傳染性,而肺外結(jié)核病(如結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核病等)則不具有傳染性。此外,結(jié)核桿菌侵入體內(nèi),潛伏期約4~8周,僅于抵抗力低下時方始發(fā)??;在結(jié)核菌感染的人群中,一生發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會僅為5—10%,所以普通人不必過于擔(dān)心接觸傳染結(jié)核病。若是密切接觸傳染性肺結(jié)核患者的,可以預(yù)防用藥或觀察,并養(yǎng)成和保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,不必過于擔(dān)驚受怕。
 
  誤區(qū)五:“肺結(jié)核用藥控制無癥狀了就等于治愈了”
 
  肺結(jié)核是比較常見的結(jié)核病,患病后要到結(jié)核病專業(yè)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)診治,早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果能堅(jiān)持規(guī)范治療,一般在治療1-2個月后,大多數(shù)患者就不存在任何不適癥狀了。此時,患者最易掉以輕心,誤認(rèn)為結(jié)核已經(jīng)治愈而擅自不規(guī)律用藥,甚至停藥。王主任提醒,沒有癥狀并不等于已經(jīng)治愈,結(jié)核病的治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律、全程用藥,直至滿療程方可停藥;若私自停藥不僅會造成病情反復(fù),還可能導(dǎo)致耐藥發(fā)生,導(dǎo)致結(jié)核復(fù)治、難治,影響治療效果。此外在出院后,也要定期復(fù)查,并保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,如結(jié)核病人最好單處一室隔離;外出戴口罩,講話要同對方保持1.5米以上距離,不隨地吐痰;室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),衣、被經(jīng)常清洗、曝曬;注意補(bǔ)充高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素食物等;生活有常,戒煙酒,勞逸適度;保持樂觀情緒。
 
  肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)

  午后低熱。病人常在下午4-8時體溫
 
 
  升高,一般為37℃-38℃;常伴有全身乏力或消瘦,食欲不振,夜間盜汗,女性月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng);也可有多關(guān)節(jié)腫痛、四肢結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑等結(jié)核性風(fēng)濕病表現(xiàn)。
 
  干咳或少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度咯血。
 
  胸壁刺痛隨呼吸和咳嗽加重。慢性重癥肺結(jié)核病人呼吸功能受影響,可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至紫紺。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時,則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難。
 
  部分患者無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn);有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn)。
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