膀胱癌猛于虎？未及時(shí)發(fā)現(xiàn)才要命

2015-03-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般會(huì)采取術(shù)后膀胱灌注化療藥物或免疫藥物(如卡介苗)來(lái)預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)，這一措施能明顯降低一次手術(shù)后膀胱癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)于膀胱癌，你了解多少？膀胱癌患者生命真的只能以月計(jì)算嗎？北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科楊勇主任表示，膀胱癌其實(shí)并不可怕，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)才是可怕的事情。

　　膀胱癌是指膀胱表面覆蓋的一層黏膜——尿路上皮細(xì)胞發(fā)生了癌變，因此膀胱癌又稱膀胱尿路上皮癌，是我國(guó)泌尿外科最常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率近些年呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，我國(guó)男性膀胱癌的發(fā)病率位居全身惡性腫瘤的第七位，大約是11/10萬(wàn)，男女比例為3∶1，城市地區(qū)發(fā)病率及死亡率明顯高于農(nóng)村。

　　血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀，這是因?yàn)榘螂啄蚵飞掀ぐl(fā)生癌變，絕大多數(shù)情況下腫瘤位于膀胱表面，膀胱又是一種不斷活動(dòng)的儲(chǔ)尿器官，因此膀胱癌一旦發(fā)生，很早期時(shí)就會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿(尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞)或肉眼血尿等明顯癥狀。

　　楊勇介紹，因?yàn)榘Y狀明顯，絕大多數(shù)膀胱癌均能獲得早期診斷，多屬于淺表性非浸潤(rùn)性膀胱癌，手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)，即通過(guò)尿道置入電切鏡即可切除膀胱內(nèi)表面的腫瘤?？傮w來(lái)說(shuō)膀胱癌的治療效果比較好，尤其是早期表淺的膀胱癌，只要得到合理規(guī)范的治療，預(yù)后通常良好。

　　但是大約70%的膀胱癌會(huì)在手術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)，因此如何預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)是有效治療的重要組成部分。醫(yī)生

　　一般會(huì)采取術(shù)后膀胱灌注化療藥物或免疫藥物(如卡介苗)來(lái)預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)，這一措施能明顯降低一次手術(shù)后膀胱癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊呷绻g(shù)后2年內(nèi)每3～6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)極微小腫瘤，使得膀胱癌即使復(fù)發(fā)也能獲得及時(shí)的診斷而不至于延誤至晚期。

　　疾病總有其特殊性。極少數(shù)膀胱癌因其癌細(xì)胞惡性度極高(如高級(jí)別浸潤(rùn)性癌)，腫瘤生長(zhǎng)方式與一般膀胱癌完全不同。一般膀胱癌多突入膀胱內(nèi)表面生長(zhǎng)，早期即可受膀胱收縮活動(dòng)影響，導(dǎo)致出血引起明顯癥狀。但高級(jí)別浸潤(rùn)性膀胱癌常出現(xiàn)沿膀胱壁深處浸潤(rùn)生長(zhǎng)，腫瘤表面堅(jiān)實(shí)似瘢痕，這類腫瘤不但可以不出現(xiàn)血尿等可引起及時(shí)關(guān)注的早期癥狀，生長(zhǎng)速度亦極快，也可以很快出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移。

　　但是這類惡性程度高的膀胱癌很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膀胱區(qū)(即下腹部)隱約作痛?；颊叱Ｒ詾槭敲谀蛳蹈腥舅拢瑢?duì)醫(yī)生而言，因影像學(xué)尚無(wú)占位等特征表現(xiàn)，常也誤診為膀胱炎而進(jìn)行抗炎治療。因此，對(duì)于有膀胱疼痛癥狀的患者，無(wú)論尿常規(guī)正常與否，短期內(nèi)抗感染治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)做尿細(xì)胞學(xué)檢查及超聲或CT影像學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)膀胱壁某處異常增厚，建議及時(shí)行膀胱鏡檢查及組織活檢，才可能獲得及時(shí)診斷。

　　總之，膀胱癌其實(shí)并不可怕，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)才要命。如果長(zhǎng)期血尿未引起患者本人的重視，或腫瘤極度惡性發(fā)展極快，就診時(shí)常發(fā)現(xiàn)腫瘤多發(fā)，或腫瘤體積較大并侵犯膀胱壁深層，這類患者如果診斷及時(shí)，還能通過(guò)膀胱根治性切除術(shù)加尿道改道，使得患者獲得有效治療甚至治愈。但如果這類患者未能及時(shí)診斷，或患者因恐懼膀胱鏡檢查而延誤診治，往往會(huì)因出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移而失去治愈機(jī)會(huì)，此后也只能通過(guò)化放療(姑息治療)控制腫瘤，患者生命恐怕真的只能以月計(jì)算。

　　楊勇再次提醒，一旦發(fā)現(xiàn)尿液異常，如血尿等異常情況，簡(jiǎn)單的尿液檢查就能發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌的線索，剩下的交給自己信任的醫(yī)生即可，膀胱癌一旦獲得早期診斷，多能治愈。